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强迫型 他过着很机械的生活（第6页）

所以，我动点脑筋算什么呢？我加班加点又算什么呢？总比“被打”

的待遇要好一些嘛……

这里的“被打”

，已经是一种象征性的东西了，比如如果教学质量不高，有可能被校长嫌弃和批评，有可能被学生家长嫌弃和鄙视，有可能被学生否定和不满……当然，这都是童年期创伤累积带给李瑞科想象世界的东西，并不是真实世界中会发生的……

他们看起来顽固和无法沟通，实际上，他们是拼命捂住自己的衣服，害怕被打时直击体肤的胆小的孩子。

（4）

和强迫性神经症的区别。

这两个病时常共病，大约有40%左右的共病率，但是，这两个病的区别还是很明显的。

最简单的区别就是：强迫症是自我很不和谐的，他对他的症状非常痛苦，很想摆脱。

而强迫型人格障碍病人是自我和谐的，他没有觉得他每天晚上打扫卫生有什么问题，是他的妻子和孩子觉得有问题，他本人是安之若素的。

（5）

如何调适？

①学会表达感受。

强迫型人格障碍患者最大的困难是很难把内心的紧张和焦虑用语言表达出来，他们往往通过行为来表达，有时候又通过强迫性思维来表达。

②学会倾听。

他们也会和人交流，但是，他们在交流的时候只有自己这一方的观点，而不想去听另外一方的观点。

这样的武断和专横，像极了当年他们那严苛的父母。

他们也学会了以这样的方式来和身边的人对话，而每当这样的对话一开始，就难免遭遇结束或者被冷落的命运，所以，强迫型人格障碍患者的生活，就如同一个话题终结者一般。

他总是在自说自话，他以为别人在和他对话，实际上没有人听他说话，他是一场热烈对话的孤独参与者。

③学会“犯规”

。

他们似乎是背负着一个规则的壳在行走的人，这样的规则限定下的他们，自我感觉十分安全，但是，他们是以失去更大范围的自由为代价，来换取一个井底的小范围内的安全。

所以，学会“犯规”

对他们很重要。

只要有过一次“犯规”

，并且发现“犯规”

的后果完全没有他们想象中那么可怕，他们的强迫性思维和行为，就可能有一个很大的改变。

[1]美国精神医学学会编著，（美）张道龙等译：《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（D**-5），北京大学出版社2016年3月版。

[2]钱铭怡主编：《变态心理学》，北京大学出版社2014年10月版，第371页。