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附录6:心理分析治疗的未来前景
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先生们,既然我们今天大会的话题大都是实际问题,因此我也以一个实际问题来作为开场白,旨在医疗上面吸引大家的兴趣,而不是吸引大家的科学兴趣。
我可以想象你们对我们的治疗结果会持何种观点,我假定在座各位大都已经跨过了初学者所经历的两个阶段,也就是对我们的治疗成果出乎意料地大增而热情高涨阶段,以及因为前进道路上困难重重而沮丧阶段。
无论在座的每一位已经位于本学科发展的那一阶段,我今天先要告诉大家的就是在和神经官能症的这场斗争中,我们尚未到达山穷水尽的地步,相反,不久我们在治疗方面将会取得长足进展。
我认为我们将从三方面得到加强:
一是内部进展;
二是更加具有权威性;
三是我们的努力的一般影响。
I.在“内部进展”
方面,我指的是(1)我们分析知识的发展;(2)我们的技术的发展。
(1)知识的发展。
当然,就理解病人的前意识而所需的知识而言,我们仍然有漫长的路要走。
很显然,知识的每一次进步都意味着我们治疗能力的增长。
只要我们一无所知,我们也就一事无成;我们懂得越多,我们的成就就越大。
刚开始,心理分析治疗不仅深奥莫测,而且令人疲倦。
病人必须把一切都说出来,医生则要不停地催促。
如今,心理分析治疗的氛围要友好得多。
治疗分为两部分:医生把自己的推测告诉病人,病人则检验自己听到的内容。
我们的帮助机制很好懂:我们把有意识的预期的东西(病人期待着发现的东西)告诉病人,然后他在与预期的结果的相似的基础上,找到自己被压制的无意识。
[144]这是一种智力帮助,让病人更容易克服意识与无意识之间的阻碍。
我顺便说一下,这并非分析治疗所使用的唯一机制;在座各位都知道更强有力的是“移情”
的使用。
不久的将来,我在《心理分析的一般方法》[145]一书中,我将对理解分析治疗十分重要的各种因素。
之后,我再向你们演讲时,对于那种认为我们今天所崇奉的分析治疗模糊了对我们的假说的正确性的支持的说法,以及那种认为治疗过程不能以理论调查的方式进行的说法,我就不用再反驳了。
下面请让我们来谈一谈一两个每天都有新东西要学、有新东西要发现的领域。
首先是有关梦境和无意识中的象征主义的领域。
众所周知,这是一个众说纷纭的领域。
在研究梦境和象征符号方面,我们的同事威廉·斯泰克尔(WilhelmStekel)面对反对者的种种责难,做出了巨大贡献。
在这一领域,的确有许多还有待研究;我本人于1899年出版的《梦的解析》一书也等待着有关象征主义方面的成果而进行重要的扩充。
[146]
我想稍微谈一谈最近才被认识的象征符号。
前不久,我听说有一个观点与我们有不同的心理学家,他对我们当中的一位说我们的确夸大梦中所隐藏的性的意义了:他最常做的梦就是上楼,而这毫无疑问好性没有关系。
这一驳斥让我们警觉起来,于是开始留心梦中台阶、楼梯和梯子的出现,并且很快就证明楼梯(以及类似的东西)无疑是**的象征。
这种比较的基础不难发现:我们经过一系列有节奏的运动,越来越气喘,到达顶端,然后几下一跳,我们可就可以飞快到达底部。
这样,**的节奏模式在爬楼时得到了复制。
另外,我们也不能忘记语言使用中的例证。
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