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第一 产科超声的基本内容（第1页）

第一节　产科超声的基本内容

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一、产科超声检查时机

不同孕期、不同级别的产科超声检查的内容、侧重点不一样。

必要的超声检查包括孕11~13+6周及20~24+6周的超声检查，具体参考《超声产前筛查指南2022》。

病情危急或孕妇难以配合检查时，可行有限产科超声检查（急诊超声或床旁超声），只检查临床医师关注的某一具体问题，如了解胎心率、羊水量、胎位等。

另外，针对胎儿、孕妇高危因素进行特定目的的检查，可行会诊或专家级别产科超声检查，如胎儿超声心动图等。

二、超声检查步骤

（一）知情告知

超声检查前应将超声产前筛查的内容、目的、重要性、局限性以及不接受筛查存在的风险告知孕妇。

（二）筛查服务

根据不同检查时期对胎儿及胎儿附属物进行相关超声检查。

（三）出具报告

如实描述并留存图像。

出具超声产前筛查报告。

告知孕妇持超声产前筛查报告至有资质的临床医师处进行相应临床咨询。

（四）转诊随访

超声产前筛查过程中对存在可疑胎儿异常的孕妇，建议其到产前诊断机构进行后续产前诊断，并对该病例进行随访。

（五）资料留存

根据《超声产前筛查指南2022》，建议相应切面图像及记录至少保存2年。

三、早孕期超声检查目的及要求

早孕期超声分为早孕期普通超声检查与胎儿颈后透明层厚度（NusluT）超声检查。

（一）目的及指针

为产前诊断提供较准确数据并为孕妇提供最佳的产前咨询。

普通超声检查在妊娠13+6周以前，适合所有孕妇，确认宫内妊娠及胚胎数目、判断多胎的绒毛膜羊膜囊性、评估孕周及母体情况。

NT超声检查于11~13+6周进行，以评估胎儿染色体异常的风险并筛查部分胎儿严重结构异常。

（二）判断多胎妊娠及绒毛膜性（双胎为例）

双胎妊娠并发症的发生与绒毛膜羊膜囊性密切相关，双胎分为双绒毛膜双羊膜囊双胎（Diniotic，DCDA）；单绒毛膜双羊膜囊双胎（Mononiotic，MCDA）；单绒毛膜单羊膜囊双胎（Monoonoamniotic，MCMA）。

绒毛膜性不同，产前超声监测的频次不同，且单绒毛膜双胎可能发生特有的并发症，早期检出，给予恰当的动态监测并进行适宜的处理有利于降低不良妊娠结局的风险。

因此双胎妊娠的绒毛膜性判断对双胎监测及预后评估具有重要意义。

绒毛膜性的判断最佳时期是早孕期。