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第四章 完美表现(第1页)

梁岩听到贾军的提问,认真思考了下,给出自己的判断:

“贾老师,我高度怀疑存在异物残留物,不然无法解释反覆感染。”

对於梁岩的判断,贾军也有考虑过,之前科室会诊的时候也討论过:

“你说的確实有可能。

但是,患者在上级医院多次行切开手术,最近一次,更是切除了整个范围的炎性瘢痕样组织,也进行了病理检查。

经过抗感染治疗依旧反覆。”

“入院之后,我也安排超声科检查过了,提示没有异物。”

面对贾军有理有据质疑,以及杭城上级医院的诊断治疗结果,寻常的小医生早就嚇退了。

寧娟此刻就慌得一批,內心替梁师兄感到担心。

这上级医院都查不出来的病人,你让梁师兄拿什么查出来!

这也太为难梁师兄了。

面对贾军的否定,梁岩依旧坚持,提出了一个全新的思路。

“杭城医院和我院的超声科检查阴性,那有没有考虑增加mri(磁共振检查)?”

听到梁岩的思路,贾军无奈的笑了笑:

“梁岩,患者只是体表感染,而且,只是皮筋纤维毛毛的嵌入感染,做mri有些小题大做了。”

这也是之前杭城医院的有经验医师的判断,皮筋纤维嵌入体表组织,完全用不到mri,而且,家属也不认为一个皮肤感染,需要用到mri,这不是纯浪费钱?

“那万一是皮筋勒的太紧,太深,异物嵌入了深层组织?对於探查的范围不足导致一直查不到真正病因?”

上一世,也是辗转多次,后来魔都一个专家来学术交流,討论了这个疑难杂症,才最终確诊的。

当时这位魔都专家说了一句话,让梁岩印象很深。

“贾老师,我之前参加过魔都一位教授的讲座,他说过临床医师在面对慢性感染病时,需充分拓展对异物形態,位置的想像空间,尤其对於有明確外伤史的患者,应考虑异物嵌入深层组织的可能,必要时扩大探查范围。”

“所以,我就大胆了一下,要不建议患者做一个mri的检查?当然,这只是我的一个不成熟的小建议。”

要是带教老师还是赵义,梁岩肯定不敢这么说,即便说了也会被骂一顿。

但是,贾军耳根子软,所以赌了一把。

贾军完全没想到梁岩会这么考虑,还搬出了一个魔都教授,大谈病史採集和临床思维。

思考了几秒,贾军有点被梁岩说服了,只是一个手臂皮肤感染,用到mri,能说服家属?

“贾医生,那我们就听这位梁医生的,给我们开一个磁共振检查。

我们手术都折腾两回了,也不差这一点了。

要是真的能够让我姐姐痊癒,梁医生,你就是我们全家的恩人。”

病人各地求医,多次遭受打击,心態已经非常好了,只要有希望就愿意试一试。

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