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在和患者及家属沟通完成之后,手术也是第一时间安排了起来。
这一台手术意义非凡,所以潘主任,王主任都是全部来到了手术室。
对於这台手术更是进行了全程的录像,准备在这一次的学术论坛上作为一个重点的案例,进行一个分析和交流!
梁岩作为术式的提出者,担任了主刀,王主任,潘主任两位大佬亲自辅助,別说是俞力,贾军了,就连谭副主任都靠边边!
这般的手术,麻醉科当然也是非常的配合,麻醉科的主任亲自来进行麻醉。
对於这个超高龄患者,採用了硬膜外的麻醉,在完成了麻醉之后,开始了切口的设计。
其中一个孔在脐下缘,做了一个1cm的切口,放入了1.0cmtrocar做为观察孔。
另外又在脐下3指处做了一个0.5cm的切口,植入了0.5cmtrocar做为操作孔进行器械操作,暴露阑尾。
最后的一个孔设计在麦氏点附近无血管区域,建立了另一个0.5cm的操作孔,用来进行阑尾的提起,离断等操作。
和常规的手术不同,在完成了开孔之后,没有建立气腹,而是通过缝线和支架,来进行了一个腹腔壁的悬吊。
由於患者的年龄太高,腹壁下的皮下组织特別疏鬆,所以直接採用了全层式的悬吊,这一步还是非常考验主刀医生的基本功的,必须在直视下避开腹壁血管区,进行一个穿刺悬吊。
想要做到安全可靠,以及提供足够的腹腔空间,手术难度还是很高的。
不过,好在梁岩的技术同样过硬,通过缝线和支架的悬吊,在腹壁內形成了一个足够暴露术野和进行操作的空间。
当然,这种通过缝线和支架悬吊形成的腹內空间,还是和气腹產生的那种圆拱形的空间还是有些差別,相对而言暴露区域会小一些,视野也会差一点,所以想要实现完美的手术,对於腹腔镜下的操作技术要求还是很高的。
这种高难度的手术,也只有成熟开展腹腔镜的医院才有资格进行。
如果这种手术放到其余任何的三甲医院,今天主刀的必然是主任医师起步,梁岩这种还是实习生的主刀,確实是有些令人惊嘆。
只是,梁岩从来不让人失望,他的操作游刃有余,对於这般的老年患者的手术,同样操作速度奇快,很快就完成了腹腔的悬吊。
一旁的助手谭副主任时刻关注著监视器,看著患者的指標变化高兴的匯报著。
“患者的血压,心率,动脉血气等指標,全部处於正常状態,比我们预估的还要好。
看来,梁岩的这个悬吊式方案,在超高龄老年人的阑尾切除术上,確实拥有著独到的优势,完全具备推广的价值和意义!”
手术进行到现在,已经充分展示了这种新技术对於超高龄患者的一个推广意义。
完成了悬吊,拥有了术野之后,接下来就都是老生常谈的操作的,对於阑尾的探查,以及离断和缝合了。
梁岩专家级的技术之下,当然是非常的顺畅。
“梁岩的基本功还真是扎实的可怕啊。
这种悬吊法提供的空间虽然也满足了手术,但是和气腹的大空间相比,还是难度高了很多的,没想到他完成的这么轻而易举!”
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