格格党

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第十章 心绪（第2页）

柯小田继续说道：“二是患儿表现为发热、腹痛腹泻，还出现了黏液脓血便，很有可能是感染性腹泻。

需要通过C反应蛋白、大便常规及大便培养进一步明确诊断并查清楚病原体。”

苏雯思索了片刻：“总的来讲，你的思路还算比较清晰，那就先按照现有的诊断去做相关的检查吧。”

按照苏雯提出的意见，柯小田开出了血尿及大便常规、尿便细菌培养、腹部彩超及胸部X光片等检查，希望能够从中获得更多的信息以便指导进一步的诊断及治疗方向。

与此同时，还针对患儿目前的情况给予补液、抗感染等相应的治疗。

接下来就是耐心地等待各项检查的结果。

这天，柯小田下班回家后就急匆匆去了书房。

夏晴觉得有些奇怪，站在那里愣了一会儿后就连忙跟了进去。

夏晴见柯小田正坐在那里翻看一本专业书，问道：“小田，出了什么事情？”

柯小田的目光依然停留在面前的专业书上，说道：“今天入院了一个新病人，才3个多月的一个女婴，出生后就一直反复腹泻，今天我给她用了药，可是效果并不好，而且今天下午的时候我发现孩子的**内有粪便排出，我问了患儿的家长，他们说以前没有发现这样的情况。

我觉得这个患儿的情况有些不大对劲，想查看一下专业书上面有没有同样的病例。”

虽然夏晴还没有怀孕，但这一段时间备孕让她的潜意识中产生出了更多的母性光辉。

此时当她听到了这个患儿的情况后，顿时就有了一种感同身受的担心：“这个孩子不会出什么大问题吧？”

柯小田朝她笑了笑：“我会尽力医治好她的。”

夏晴点头：“你慢慢看书，我去做饭。”

柯小田越想越觉得这个患儿的情况不容乐观，吃完晚餐后就给苏雯打了个电话：“我怀疑这个患儿的情况很可能是‘极早发型炎症性肠病’。”

苏雯很吃惊：“你这么判断的理由是什么？”

柯小田道：“虽然这个患儿的病史不短，符合慢性腹泻病的诊断标准，但患儿的体重增长缓慢，已经达到了营养不良的程度，提示腹泻并不是由器质性病变引起。

此外，今天我在下班前发现患儿的**内有粪便排出，我觉得很可能是肠道的严重病变形成了直肠**瘘。

再加上患儿同时伴有呼吸系统感染症状，结合患儿的月龄，提示很可能存在原发或者继发免疫功能不全。

按照炎症性肠病的诊断标准，‘极早发型炎症性肠病’的可能性极大。”

苏雯沉吟了片刻：“明天给患儿做个肠镜看看情况。”

第二天上午，患儿的肠镜检查结果出来了：整段结肠布满溃疡，肠黏膜充血水肿，呈铺路石样改变。

这是“极早发型炎症性肠病”

的显著特征，不过该病大多由基因突变引起，所以接下来还需要进一步做基因方面的检测。

其实此时无论是苏雯还是柯小田都已经对该病有了大致的判断，只不过就差最后一步的确诊罢了。

苏雯叹息了一声，说道：“孩子的病情被下面的医院耽误得太久了，我们尽力而为吧。”

“极早发型炎症性肠病”

是一种罕见的疾病，如果能够早期诊断并给予及时治疗，患儿存活的可能性还是比较大的。

然而患儿现在的情况……柯小田的心里面还是抱有一丝侥幸：“但愿我们的判断是错的。”

然而现实往往是残酷的。

患儿的基因检测结果显示：单基因遗传缺陷；白细胞介素10受体A基因突变。

这正是引起“极早发型炎症性肠病”

的根源。

宁海波的妻子听到这个情况后惊骇欲绝，哀求道：“柯医生，求求你救救我们的孩子……”

柯小田的内心充满了无能为力的惭愧，只能用职业性的苍白语言回答道：“我们会尽力的。”