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第五十八章 周五晨光里的第二台手术（第1页）

周五清晨五点四十分，晨光尚未完全甦醒，天空是一种介於靛蓝与铅灰之间的过渡色。

海城医院第一手术室里却已灯火通明，那光白得近乎凛冽，將不锈钢器械照得泛起冷硬的光泽。

老二静静躺在手术台上，体重比三天前的老大更轻，只有2.3公斤。

她的皮肤因为长期缺氧呈现一种近乎透明的青紫色，纤细的血管在薄如蝉翼的皮肤下清晰可见，像地图上最微小的河流。

呼吸机以每分钟35次的频率为她输送著混合了高浓度氧气的空气，胸廓隨著机器的节律微微起伏，脆弱得让人不敢呼吸。

江屿站在手术台前，正在进行最后的术前核查。

他的目光扫过监护仪上的每一个数字：心率148次分，血氧饱和度79%，有创动脉血压6842mmhg，中心静脉压14mmhg。

这些数字勾勒出一个濒危生命的基本轮廓，但数字永远无法描述的是——这个生命想要活下去的全部意志。

“压力传感导航系统调试完成。”

器械护士低声匯报，声音里压抑著一丝兴奋。

江屿看向手术台旁新增加的那台设备。

屏幕分成四个区域：左上角是经食道超声的实时影像，右上角是压力传感阵列採集到的力学数据曲线，左下角是三维血流动力学模擬，右下角则是手术器械在心臟內的定位模型。

这是过去36小时里，bj和海城两个团队不眠不休的成果。

江时安站在设备旁，手指在触控萤幕上快速滑动，调整著参数。

“传感器精度达到0.1mmhg，空间解析度0.5毫米，数据延迟小於50毫秒。”

他抬头看向江屿，“这是医学工程能做到的极限了。”

江屿点点头。

极限——这个词在医学里既令人敬畏又令人恐惧。

敬畏是因为它代表著人类认知和技术的边界，恐惧是因为边界之外就是未知，而未知对於脆弱的生命往往意味著危险。

“麻醉深度適宜，可以开始。”

麻醉医生的声音从手术台头部传来。

江屿深吸一口气，手术刀在指尖翻转半周，刀刃反射出一道极细的光弧。

他的目光落在孩子的胸口，那个尚未被岁月和生活留下任何痕跡的胸膛，此刻却要承受医学最深入的探问。

皮肤切开，电刀分离，胸骨锯开。

每一步都谨慎得如同在冰面上行走。

当胸腔打开，那颗畸形的心臟暴露在视野中时，手术室里响起了一阵轻微的吸气声。

即使看过影像资料，真实的心臟仍然比想像中更触目惊心。

左心室因为长期超负荷而病態地肥厚，室间隔肌肉像一堵厚墙凸入左室流出道，几乎完全堵塞了血液流向主动脉的通道。

主动脉瓣只有两个瓣叶，像两片发育不良的嘴唇，开口狭窄得仅容一根铅笔通过。

但最致命的是冠状动脉的走向——左主干从主动脉根部发出后，紧贴著肥厚的室间隔肌肉走行，最近处距离梗阻部位只有1.2毫米。

这意味著任何切除操作，都可能损伤这条为左心室大部分心肌供血的“生命线”

。

“开始建立体外循环。”

江屿的声音平稳如常，但手心的微汗只有他自己知道。

这一次，他选择了股动静脉插管——孩子的升主动脉因为瓣膜狭窄而发育不良，管径只有4毫米，插管风险太高。

在超声引导下，8fr的动脉插管经股动脉逆行进入降主动脉，静脉引流管经股静脉进入右心房。

体外循环建立，机器开始替代心臟的工作。

“降温至28c，准备心臟停跳。”

体温缓慢下降，心率逐渐减慢。

当心臟完全停跳时，手术进入了最核心、最危险的部分：左心室流出道疏通和主动脉瓣成形。