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刘砚握了握孩子冰冷的手,转向杨勇:“镇上有没有中药房?”
“有,但只有些常用药材,而且……”
杨勇苦笑,“老中医去年去世了,没人会配药。”
“把药材清单给我。
还有,立刻组织人手,我需要知道所有病人的详细情况:发病时间、症状演变过程、用药史、既往病史。”
“刘医生,这么多病人,您一个人……”
“所以才需要系统。”
刘砚打开笔记本电脑,连接便携仪,“帮我找两个会写字、脑子清楚的年轻人,我要建立病例数据库。”
当晚十点,卫生院唯一完好的台灯下,刘砚对着电脑屏幕上的数据图,眉头紧锁。
87例患者(实际就诊62例,其余通过家属描述记录),症状千差万别,但梳理下来,有明显的规律:
第一阶段(发病1-3天):畏寒、发热、头痛、身痛——典型的太阳表证。
约占初期病例的80%。
第二阶段(发病4-7天):分化为三个方向:
·A组(约40%):持续高热,出现咳嗽、黄痰、便秘、腹胀,部分有谵语——阳明经证或腑实证。
·B组(约30%):寒热往来,胸闷胁痛,恶心纳差——少阳证。
·C组(约30%):看似“好转”
,体温下降,但出现乏力、嗜睡、食欲不振——这是最危险的,往往很快转入第三阶段。
第三阶段(发病7天以上):
·部分从A、B组转入:出现四肢厥冷、意识障碍、血压下降——少阴、厥阴证。
·从C组直接恶化:迅速出现休克、多器官功能障碍。
这几乎是一个完美的“六经传变”
临床演示。
但问题在于:现代医学视角下,这是什么病原体?为什么同样的感染,会有如此差异化的演变路径?
刘砚打开“便携式三流评估仪”
同步上传的数据。
这些简陋的设备,至少提供了几个关键指标:
1.炎症指标:所有患者C反应蛋白(CRP)均显著升高,但升高程度与症状严重度不完全正相关。
有些高热的患者CRP仅轻度升高,而一些体温不高的危重患者CRP反而爆表。
2.循环状态:舌下络脉图像分析显示,几乎所有患者都存在不同程度的微循环障碍,且与四肢温度、意识状态高度相关。
3.自主神经功能:通过心率变异性(HRV)分析,患者普遍存在交感神经亢进副交感神经抑制的失衡,且在危重患者中,这种失衡出现“崩溃”
式改变——不是亢进,而是整体抑制。
“这不只是微生物的战争……”
刘砚喃喃自语。
这是人体整个防御系统——从物理屏障到免疫反应,从能量代谢到神经调控——在病原体攻击下逐步崩溃的过程。
六经传变描述的,正是这个崩溃的“路线图”
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