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第二小 深夜急诊慧眼辨症于细微处察见真章（第1页）

---孙小军离开后，住院部陷入了更深沉的寂静。

时间仿佛被拉长，每一分每一秒都带着沉甸甸的分量。

陈墨并未枯坐等待，他再次仔细梳理了所有重症患者的病历，将可能出现的紧急情况及应对预案在脑中反复推演。

同时，他保持着高度的警觉，如同夜栖的猎鹰，任何风吹草动都逃不过他的感知。

他知道，孙小军留下的“空档”

，绝不会平静。

墙上时钟的指针，悄然滑过午夜十二点。

就在这万籁俱寂之时，护士站的呼叫铃突然急促地响了起来，打破了夜的宁静。

紧接着，内线电话的指示灯亮起，传来值班护士小林略带紧张的声音：“陈医生，急诊科刚刚转来一位急性腹痛患者，男性，45岁，疼痛剧烈，请您立刻到三号处置室查看！”

来了！

陈墨心中凛然，但动作没有丝毫迟疑。

“收到，我马上到。”

他沉稳地应道，迅速起身，拿起听诊器、血压计和手电筒，快步走向处置室。

他一边走，一边在心中默念祖父的教诲：“临证如临敌，未诊先察情，未脉先观色。”

推开处置室的门，只见一位中年男子蜷缩在检查床上，面色苍白，额头上布满细密的冷汗，双手死死地按着右下腹，口中不时发出痛苦的呻吟。

一位家属（看似是他的妻子）焦急地站在一旁，手足无措。

急诊科送来的初步病历简单写着：“转移性右下腹痛？疑似急性阑尾炎？请外科会诊前，先由值班中医师评估。”

“医生，医生您快看看他！

他肚子疼得厉害，晚上吃的东西都吐了！”

家属看到陈墨，如同抓住了救命稻草，连忙说道。

“别急，我先看看。”

陈墨的声音温和而镇定，带着一种能安抚人心的力量。

他先是快步走到患者床边，并未立刻触碰，而是先进行细致的望诊。

患者虽然面色苍白，但并非那种脏器穿孔或大出血导致的死灰色。

他的姿态是典型的保护性蜷缩，眉头紧锁，嘴唇颜色稍暗。

陈墨注意到一个细节，患者虽然疼痛剧烈，但眼神尚清，并无神识昏糊的迹象。

“先生，能告诉我哪里最痛吗？”

陈墨俯下身，轻声询问。

患者艰难地抬手指了指右下腹麦克伯尼点区域，声音虚弱：“这…这里，像有根棍子在搅一样…”

“疼痛是怎么开始的？什么时候开始的？”

“晚…晚饭后，大概七八点，先是胃那里有点胀痛，没在意…后来，后来就慢慢跑到右边来了，越来越疼…”

患者断断续续地描述。

陈墨一边听，一边示意护士小林测量生命体征。

他注意到患者描述的是典型的“转移性右下腹痛”

，这确实是急性阑尾炎的常见特征。