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第十五章 海洋心里苦（第5页）

陈昱笑了笑，语气轻鬆。

“何主任，患者生命体徵已经恢復平稳，各项指標达標，可以开始手术了。”

麻醉师立刻向何建一匯报。

“患者病歷资料匯报！”

何建一一边整理无菌手术单，一边沉声下令。

“患者张胜利，男性，48岁，因车祸致腹部闭合性损伤，外院诊断外伤性脾破裂，行开腹探查后发现脾臟损伤严重，手术风险过高，未行进一步操作，予腹腔加压包扎后紧急转入我院。”

巡迴护士立刻同步匯报，“入院15分钟时患者意识清醒，隨后出现血压骤降、失血性休克，经紧急输血扩容后，生命体徵恢復平稳，符合急诊手术指征。”

这些清晰的口述和核对，不仅是手术团队间的病情同步，更是为了让手术室的全程录音录像完整记录诊疗过程，既是临床诊疗的核心规范，也是对患者和医护双方的负责。

“最新生命体徵！”

何建一再次確认。

“血压7340mmhg，心率120次分，呼吸频率40次分，血氧饱和度98%！”

监护护士立刻清晰报数。

“生命体徵確认，准备开始手术！”

“记录手术开始时间。”

“手术开始时间记录，17点03分。”

“手术团队確认：主刀医师，何建一，主任医师；第一助手，江晓琪，主治医师；第二助手，海洋，主治医师。”

巡迴护士同步完成手术记录的初始登记。

“依託咪酯20mg，静脉推注！”

麻醉师下达麻醉诱导用药指令。

“是，依託咪酯20mg，静脉推注！”

麻醉护士清晰復诵，双人核对药品安瓿后执行操作。

“推注完成！”

这是临床诊疗中雷打不动的“三查七对”

核心规范。

很多药品名称读音、字形都极为相似，一旦用错，就可能引发灾难性的医疗事故。

因此无论是麻醉用药还是术中给药，都必须严格执行医嘱復诵核对制度，確保用药零差错。

“准备拆除腹部加压包扎的纱布，术区再次消毒铺巾。”

何建一持械站定，沉声下令。

纱布拆开，腹腔內的情况清晰暴露在术野中。

“肉眼探查，腹腔內积血及血凝块约500ml。”

“吸引器准备，清理腹腔积液及血凝块，充分暴露术野！”

“积液清理完毕，术野暴露充分！”

江晓琪配合著操作，同步匯报进度。

“直视下可见患者脾臟多处碎裂，破裂口累及脾门血管，受损面积超过脾臟整体的二分之一，属於4级脾破裂，无保脾修补条件。”

何建一探查完毕，沉声做出判断，“根据创伤外科诊疗规范，以挽救患者生命为第一原则，我决定行急诊全脾切除术！”