格格党

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第十六章 坏人中的好人（第2页）

“7號线！”

他接过三重钳，牢牢钳住脾门处的动静脉主干，沿著钳夹远端精准剪断血管后，立刻用7號线对血管残端做了双重结扎，彻底锁死出血风险。

“脾臟切除完成！”

隨著最后一个线结打好，何建一抬眼扫过术野，沉声宣告。

刚才的操作中，他早已用双钳钳牢牢固定住脾胃之间的韧带，用双重钳夹紧了脾蒂主干，最关键的脾动静脉血管，更是用三重钳做了三层稳妥的钳夹固定。

这操作的原理说起来也简单，就好比一根灌满了水的塑料软管，你要剪断它，还不能让里面的水漏出来，最稳妥的办法，就是先在要剪断的位置两侧用夹子牢牢夹紧，再从夹子中间剪断，之后立刻把断口严严实实地封死，绝不给液体渗漏的机会。

我们处理血管也是这个道理，钳夹、离断、结扎，一步都不能错，一步都不能松。

“清理积液！”

何建一吩咐道。

“积液清理完成！”

助手立刻回应，配合著吸净了腹腔內的积血和冲洗液。

“术野未见活动性出血！”

巡迴护士同步报出观察结果。

“全面探查腹腔：膈肌、肝臟、胆囊、胆总管、胰腺、胃、十二指肠、空迴肠、结肠、直肠、膀胱，还有双侧肾臟，所有臟器均未见异常损伤！”

助手拿著器械，一边逐一探查，一边清晰报出结果，语气里带著鬆了口气的篤定。

“手术成功！”

何建一沉声说了一句，隨即吩咐：“清理腹壁。”

话音刚落，何建一把切下来的脾臟標本放进无菌標本密封袋里，標註好患者信息，隨手递给器械护士，转身就往手术台外走。

江晓琪立刻上前接手后续操作，接过冲洗球，用温生理盐水反覆冲洗腹腔，直到吸出来的冲洗液完全清亮，没有一丝血色和杂质才停下。

隨后她用无菌的湿盐水纱布，轻轻蘸干腹腔內的残留液体，做完这些，又再次仔细检查了一遍腹腔內的各个臟器和肠管，確认没有任何遗漏的损伤和出血点。

“腹壁及腹腔清理完毕，再次確认，术野无任何活动性出血及渗血！”

江晓琪报完结果，也退下了手术台。

“28號引流管！”

何建一的声音再次响起，器械护士立刻备好引流管递到他手里。

他精准地把引流管的头端安置在脾臟切除后的脾窝处——这是术后最容易出现积血积液的位置，隨即用手术刀在患者腹壁做了一个小戳口，把引流管的尾端从戳口里牵出体外，用缝线將引流管牢牢缝合固定在腹壁皮肤上，避免滑脱。

“清点纱布器械！”

何建一吩咐道。

“纱布清点完毕，数量核对无误！”

“手术器械清点完毕，数量核对无误！”

巡迴护士和器械护士先后高声报出核对结果，这是手术关腹前的硬性规定，绝不能有半分差池。

核对无误后，何建一又让护士取来50ml的伏尔泰，均匀涂抹在腹腔內的术野周围，用来预防术后肠道粘连的发生。

“患者术后送eicu，24小时特级监护，有任何异常，不管白天黑夜，第一时间给我打电话！”

何建一一边沉声交代医嘱，一边利落地摘下沾了血的无菌手套，脱掉身上的手术无菌衣，脸色肉眼可见地沉了下来。

“师傅，您这是要去哪儿？”

海洋正准备和护士一起对接推患者的轮床，眼角余光瞥见何建一的样子，心里顿时咯噔一下。