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市一院外科的清晨,总是被一成不变的消毒水气味和人来人往急促的脚步声填满。
林盛勃刚查完房回到办公室,还没来得及喝一口陈紫好给她泡的热咖啡,医务科的电话,就打了过来,语气带著几分急切:“林医生,麻烦你来医务科一趟,有个特殊患者,需要咱外科室对接。”
“所谓:能者多劳,大抵如此!
这医院,就只有我林医生一个医生吗?”
陈紫好正在整理术后患者的护理记录,腹誹了几句,看向林医生,问道:“林医生,需要我一起去吗?我现在就可以跟你一起去!”
“你先把记录整理好,我去看看情况。
需要了,再叫你。”
林盛勃揉了揉眉心,最近科室患者量激增,他已经连续一个周,每天只能睡五个小时,眼下又来个“特殊患者”
,直觉告诉他,应该不会是简单事。
医务科办公室里,科长张建军,正对著一份厚厚的病歷,神情凝重。
旁边站著两个神色憔悴的中年人,男人西装袖口磨得发亮,女人眼角掛著未乾的泪痕,手里紧紧攥著一个破旧的帆布包。
看到林盛勃进来,张建军立刻起身,道:“林医生,您可来了。
这位是患者家属,患者叫周建国,52岁,確诊『多发性肝血管瘤合併肝硬化,跑了省內外五家三甲医院,都没收。”
“多发性肝血管瘤合併肝硬化?”
林盛勃心里咯噔一下,伸手接过病歷。
首页的ct报告上,肝臟影像密密麻麻布满了大小不一的阴影,最大的血管瘤,直径超过8厘米,且紧邻门静脉主干,而肝硬化已经发展到代偿期,肝臟储备功能评级仅为b级。
他快速翻阅后续检查结果:肝功能指標异常,凝血功能偏差。
肿瘤標誌物,虽正常,但血管瘤数量多达17个,分布在肝左叶、右叶及尾状叶,像撒在肝臟上的“血泡群”
。
更棘手的是,患者三年前有过胃溃疡大出血病史,血管条件极差。
“林医生,求您救救我爱人吧!”
女人突然扑通一声跪下,被男人连忙扶住,“我们这段时间把大医院都跑遍了,每家医院都说手术风险太高,要么直接拒收,要么建议保守治疗,可如果保守治疗,那就只能眼睁睁看著血管瘤长大,最后要么破裂大出血,要么肝衰竭……”
女人身旁的中年男人,红著眼眶补充:“周建国是建筑工人,平时身体硬朗,这次体检突然查出来的。
五家大医院都没收,您这儿再不收,他就只能回家等死了!
他上有老下有小,要是他没了,整个家就彻底完了。”
林盛勃扶起家属,心里五味杂陈。
这种病例,確实是普通医院外科的禁区:多发性肝血管瘤本身就因位置分散、血供丰富,手术切除难度极大,再叠加肝硬化,术后肝衰竭、大出血的风险会呈几何倍数增长。
五家医院拒收,也绝非没有道理。
“怎么办?接还是不接?接,风险係数太大!
不接,这又是一条人命!”
林盛勃思考中,眉头紧凑,犹豫不决。
“张科长,这个病例的手术,风险著实过高,我们科室……”
林盛勃刚想分析风险,办公室门突然被推开!
赵德山,走了进来,脸上带著一丝若有若无的笑意。
真是阴魂不散啊!
他竟然还没走?林盛勃皱了皱眉。
上次科室大会后,赵德山已被暂停返聘资格,按理说,他该待在家里等待处理结果,没想到他居然还能出现在医务科。
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