格格党

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第2章 生命无价（第1页）

荀臻拿起病歷的同时，患者的所有信息，像高清影像一样在脑海中自动浮现。

患者：赵磊，男，43岁。

身高：174cm，体重76kg。

主诉：昨日傍晚突发腰痛，持续性剧痛，至今未缓解。

既往：无高血压病史，但今日测血压14593mmhg。

伴隨症状：今晨尿液呈淡红色（肉眼血尿）。

昨天接诊时，他的第一判断是：肾结石、肾梗死、急性肾炎等泌尿系统疾病。

但为谨慎起见，他还是按部就班地给患者做了排除检查。

这腰疼伴隨便血，除了肾臟问题外，还可与多种疾病相关。

比如痔疮、肛裂等肛肠疾病，再比如肠炎、肠息肉或肠道肿瘤等消化系统疾病，还比如凝血功能障碍等一些全身性疾病。

荀臻不敢马虎，一步步排查。

详细问诊、全腹查体、尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统b超……

最终所有检查指向一个明確结论：肾结石合併肾周炎症。

这逻辑闭环，诊断也明確，可以说毫无问题。

可在此刻，一段被他忽略的细节，突然无比清晰地跳了出来——

查体时的压痛反应。

他记得清清楚楚，患者躺在检查床上，自己的手指按在腰腹各个点位，每按一下，对方就疼得齜牙咧嘴，不停喊“疼疼疼”

。

他当时还无奈提醒，让患者用“痛、很痛、非常痛”

进行疼痛指数的三级区分。

一轮压痛检查下来：

荀臻得到了4次“痛”

，4次“很痛”

，2次“非常痛”

的患者口述反馈。

按理说，左肾作为病灶核心，其投影区的压痛反应理应是“非常痛”

。

但现在回想起来，荀臻就察觉到了问题所在。

有一个位置——右上腹，他当时只按出了“很痛”

的口述反馈，可患者的身体反应却异常剧烈。

肌肉立时紧绷、身体不受控制地震颤、呼吸瞬间屏住……

那种本能的生理应激，远比患者嘴里的“很痛”