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第27章（第2页）

聂之轩在一旁说，“关键问题是，死者身上没有任何损伤，尤其是口鼻、颈部没有损伤，但是窒息征象明显。

结合周围散落的这些鱼皮花生米，不仅可以排除是他人所为，更是可以确定这应该是一起意外事件。

她是被哽死的。

如果家属仍不愿意相信，可以申请解剖，我猜想，她的气管里一定有一粒鱼皮花生米。”

虽然不愿意相信法医的判断，但是大量的事实摆在面前，聂之轩说的，确实是真相。

案情x剖析

哽死

机械性窒息死亡有很多种方式。

老秦在前文中列举了溺死、缢死、勒死、捂死、扼死。

相对于扼死肯定是他杀、缢死多见于自杀等说法，老秦今天介绍的机械性窒息死亡多见于意外。

这种死亡被称为哽死。

哽死是指异物进入气管，堵塞呼吸道，阻碍气体交换，所引起的机械性窒息死亡。

在法医学实践中，哽死多见于意外，而且多见于孩童或者醉酒的人。

能引起哽死的“异物”

可以是任何物件。

外源性的异物多见食物、果壳（核）、药片等，内源性的异物多见呕吐物和血。

这些异物是怎么进入呼吸道的呢？

咱们先说说咽喉部位的一个东西，叫作“会厌”

。

人的咽喉是食物和空气的必经之路。

食物由口腔咽下后，经咽喉部进入食管到胃，空气则从口鼻腔吸入，通过咽喉部进入气管到肺。

颈段食管和气管一后一前并行，为什么食物和气体各行其道，有条不紊，互不干扰呢？那是因为有会厌这个咽喉里的指挥系统。

会厌在舌头根部后方，喉腔入口的前面，像一片树叶挺立于舌根部，向上。

会厌由会厌软骨作架，其表面是一层粉红色的疏松黏膜，黏膜下埋藏有血管和神经。

其神经与中枢神经相连接。

会厌一侧与舌根相对，叫会厌舌面；另一侧与喉腔相对，叫会厌喉面。

会厌像铁路上的岔道指挥一样，在神经系统的支配下，做挺起和后倾的动作，使吞咽和呼吸配合得十分默契。

但是，孩童、老人或者麻醉、醉酒的人的会厌有时候会“失效”

，这时候就可能把异物吸入气管，从而危及生命。

当然，会厌可能失效的绝对不仅仅是孩童或者麻醉、醉酒的人。

即便是清醒的成年人，在某些外界因素存在的情况之下，会厌也有可能失效。

比如呛水就是其中的一种表现。

虽然哽死大多见于意外，但是偶尔也会见于自杀和他杀。

有的时候虽然是意外，但是也有人会为此承担法律责任。

比如，电视上经常会放强盗用软布塞住被害人的嘴，有的时候因为塞得过深，软布会进入咽喉并且堵塞呼吸道，这种哽死即是他杀。

再比如，有一起案件，色狼强奸一名醉酒女性的时候，受害人因为腹部受压，发生呕吐，但因为不能翻身，呕吐物被吸入气管，从而哽死。

这也算是他杀。

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