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有同学要问了,人体应该是个极为合理、神奇的结构,既然腹腔也有这么多重要的、容易破裂致命的脏器,为什么没有进化到腹部也有骨骼的保护呢?这样缺乏保护的腹腔,是该有多危险啊!
其实这是杞人忧天了,并不是只在有骨骼保护的情况下,才是安全的。
腹腔必须能够充分运动才能保证呼吸,腹腔容量必须能够发生变化才能保证我们吃得太撑也不会“骨折”
。
所以腹部进化得没有骨骼保护才是合理的。
但是,我们的腹部脏器是怎么受保护的呢?其实,当腹部受到钝性外力作用的时候,我们腹壁的肌肉会发生反射性收缩,收缩的肌肉十分坚硬,保护我们腹腔的脏器自然是不成问题了。
可是,一旦在酒精或者药物的影响之下,人的意识丧失了,腹壁肌肉就松弛了,这种肌肉反射性收缩保护的作用也就消失了。
在这种情况下,腹腔脏器缺乏保护,是很容易因为并不太重的外力导致破裂、出血,甚至引起死亡的。
当然,即便是在意识清楚,肌肉反射性收缩存在的情况下,遭受到巨大的暴力,一样可以导致肝脏、脾脏的破裂。
比如,在高坠案件中,巨大的撞击或震荡作用,足以导致质地很脆的肝脏和脾脏破裂。
相对于肝脏和脾脏,肾脏则要好得多。
肾脏位于腹腔后面,表面有纤维被膜、脂肪层的包裹,后面上半部分也有肋骨的保护,直接受伤的机会要小很多。
可是,在巨大的直接暴力下,比如车辆的撞击和碾压,也是可能造成肾脏破裂出血的。
相对于以上的实质性脏器,胃肠这种软质的空腔脏器受钝性暴力作用发生破裂的概率就很小了。
不过,在饱食之后剧烈运动,受巨大挤压、撞击外力作用的时候,也是有可能导致破裂,继而引发腹膜炎,甚至导致死亡的。
所以在饱食之后,运动量是要限制的。
钝性损伤导致腹腔脏器破裂、出血致死的案例并不难判断。
根据在皮肤上发现外力的痕迹,对应部位的脏器破裂,就可以轻而易举地定案了。
不过,法医还要注意发现腹腔脏器的异常性状,以明确行为人的责任。
比如在一起殴打案件中,行为人只是打了受害人的左腹部一拳,受害人就死了。
法医检验的时候,发现死者的脾脏是一种病态的脾脏,比一般人的要大,外凸超出了肋骨的保护范围,而且比正常人的脾脏更加脆弱。
在这种案件中,法医就要把疾病和外力的作用都表述清楚,以明确行为人所应该承担的那部分责任。
二、锐性作用或火器伤害
不管是有肋骨保护的胸腔还是有肌肉保护的腹腔,在遇见锐器或火器伤害的时候,这些保护都会显得苍白无力。
锐器和火器导致的穿透性损伤,极容易导致脏器的破裂、出血,甚至导致人体的死亡。
除我们都知道的非常重要的肝、脾、肾以外,位于腹腔深部的胰腺也是一个非常重要的器官。
胰腺遭受穿透性损伤时,除了出血性休克,还有可能导致胰腺炎而发生死亡。
胃肠的穿透性损伤虽然一般不会造成大量的出血而导致瞬间死亡,但胃肠内容物溢出后引起腹膜炎,这也是致命的。
另外,腹腔深部的腹主动脉、下腔静脉等大血管被穿透,也是可以瞬间引起失血性休克而导致死亡的。
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