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在这个过程中,他的“视野”
再次提供了帮助。
当他凝神于高桥的右肩时,能够“看到”
代表肌肉劳损和炎性反应的淡橙色区域,主要集中在冈上肌肌腱附着点和肩峰下间隙。
代表关节正常功能的淡蓝色区域在这些部位变得稀薄、紊乱。
这印证了他的触诊判断——主要是冈上肌腱的过度使用性炎症,可能伴有肩峰下撞击倾向,但盂唇和肌腱撕裂迹象不明显。
“根据病史和检查,我认为高桥君的主要问题是右侧冈上肌肌腱炎,可能因训练姿势、力量不平衡和过度使用导致,目前处于慢性炎症期,伴有局部气血瘀滞,经络不通。”
江起向考官们陈述他的初步判断,语言专业而清晰,“针灸治疗应以疏通局部气血、舒筋活络、消炎止痛为主,兼顾调节整体气血和稳定肩胛骨动力链。”
“你计划取哪些穴位?依据是什么?”
铃木教授立刻提问。
“局部取穴:肩髃、肩髎、肩贞、臑俞,疏通肩部气血,直达病所,阿是穴(压痛点)重点刺激,以痛为腧。
远道取穴:合谷、手三里、曲池,疏导阳明经气,止痛治痿。
足三里、阳陵泉,健脾益气、舒筋活络,上下配穴,调和气血。
另外,考虑到排球运动的发力特点,可加天宗、秉风以调节肩胛骨稳定性。”
江起不假思索,流畅作答,每一个穴位的归经、功效、与现代解剖的关联都解释得清清楚楚。
几位考官交换了一下眼神,微微点头。
江起请高桥脱去上衣,露出右侧肩膀和手臂。
他先用酒精棉球仔细消毒了所有预定穴位的皮肤,然后,他走向操作台,并未打开自己带来的针具盒,而是直接取用了台上提供的、协会标准配置的一次性无菌毫针。
“为什么不用自己的针?”
佐佐木医师忽然问。
“协会提供的针具规格统一,质量可靠,且在此环境下使用最为规范,能避免任何可能的交叉污染或器械差异争议。”
江起平静回答,动作没有丝毫停顿,他选用了0.25*40mm规格的针。
他首先刺入肩髃穴。
下针的瞬间,指尖传来皮肤、皮下组织、三角肌、直至深层冈上肌腱的细微层次感。
系统优化过的进针角度和深度指引,让他能以最小的组织损伤,将针尖精准送达炎性肌腱附近的治疗靶点。
他采用捻转泻法,高桥立刻感到一股强烈的酸胀感从肩部直窜向肘部。
“针感很强,酸胀,往胳膊下面走。”
高桥如实描述。
“很好,气至病所。”
江起一边说,一边继续下针。
肩髎、肩贞、臑俞,每一针都稳、准、快,针感均强烈而清晰。
刺入阿是穴(肩峰前下压痛最明显处)时,他采用了短促的提插泻法,高桥疼得轻轻“嘶”
了一声,但随即表示疼痛感很快转化为深层的酸胀发热。
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