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老人面色黧黑,不是正常的肤色深,是肝病后期特有的那种晦暗灰败。
黑中透黄,像旧铜器上蒙了一层蜡。
他双目白睛黄染,黄中泛绿。
这不是普通的黄疸。
普通黄疸是橘黄,阳黄明亮,阴黄灰暗。
而这种黄中带绿,是胆汁淤积到了极深的程度,邪毒入骨。
林易的目光从面部往下移。
身形极度消瘦,锁骨凸出,颧骨把脸撑成两个尖角。
但腹部膨隆如鼓,肚皮撑得发亮,青筋暴露,从脐周向两侧蜿蜒,像乾涸河床上最后几条水脉。
典型的水臌。
水湿聚於腹中,压得横膈上抬,连平躺都困难。
张清山接过老人递上来的病历本,翻开。
“老孙,坐稳了。”
他语气平淡,但林易注意到张清山翻病歷的速度慢了半拍。
这本病历本已经换过两次封皮,最早的记录日期是四年前。
林易在抄方本上写下名字。
孙铁国,63岁。
他认得这个名字。
张清山办公桌的抽屉里有一沓长期病號的隨访档案,最厚的那一份就是孙铁国的。
从肝细胞癌中期一路走到晚期,並发大量腹水,靠中药维持到现在。
西医那边早就下过结论,最多能活一年,但老人在张清山这儿已经调理了四年。
孙铁国的儿子把一个牛皮纸袋放在桌上。
“张主任,这是上周在省院做的ct和血检报告。”
张清山没有立刻拿,先看了看孙铁国的脸。
“片子的参考价值不大了,先伸舌头。”
孙铁国张嘴,伸舌。
林易的目光同步落上去。
舌体瘦薄,舌质紫暗,两侧有明显的瘀斑,顏色深得发黑。
苔黄腻而厚,覆盖了整个舌面,但舌面津液很少,苔面乾燥。
紫暗是气血瘀滯。
腻苔是湿浊內蕴。
少津是肝肾之阴已亏。
三层信息叠加在一起,指向同一个结论:正虚邪实,攻守两难。
望诊的最后一环,辨色入微自动捕捉到了孙铁国唇周的细节。
唇色紫紺,嘴角有细微的乾裂纹路,唇线边缘泛著灰白。
气血不荣於上。
林易收回目光,鼻翼微微动了一下,空气里混著一股极淡的腥腐气味。
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