格格党

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第76章 开始开始刀尖上跳舞（第4页）

顏色比周围的正常子宫浆膜深了两个色號，表面隱约可见细密的血管网络在浆膜下方蜿蜒，像蛛丝一样从四面八方匯聚到中心。

那不是正常的子宫血管。

那是胎盘绒毛穿透肌层之后，在浆膜面下方新生的异常血管丛。

穿透性胎盘植入的“铁证”

。

“冯芸，看这里。”

林枫用吸引器的管头指了指那片紫红色区域。

冯芸探头一看，眼眸的瞳孔闪烁了几下。

她做了五年產科，穿透性植入她在教科书上看过照片，在省妇幼进修的时候旁观过一台，亲眼在自己参与的手术里碰到，这是第一次。

“术前超声评的二级……”

冯芸的声音发紧。

“超声漏了。”

林枫的语气沉重的说道：“三级，绒毛已经到浆膜面了，膀胱后壁的粘连情况要打开膀胱子宫陷凹才知道。”

“老陈，改全麻。”

陈主任没废话，面罩扣上去，丙泊酚推注，六十秒內完成气管插管，呼吸机接上，潮气量和频率调好。

“全麻到位。”

“冯芸，通知泌尿外科的老周，让他现在就过来，不用等了。”

冯芸退后一步，摘了手套去打电话。

林枫低头重新审视那片紫红色的区域。

真实之眼在手术灯的光照下给出了更精细的解剖层次：穿透区域內绒毛组织与膀胱壁之间的间隙几乎消失，最薄的地方只有不到一毫米的结缔组织隔层。

一毫米。

一刀下去偏了半毫米，就是膀胱破口加腹腔大出血。

林枫在心里过了一遍步骤。

第一步：先把孩子取出来。

第二步：取出胎儿后，不剥离胎盘。

第三步：锐性分离子宫前壁与膀胱后壁之间的粘连，切断异常血管交通支，然后视膀胱壁的受侵范围决定修补还是部分切除。

第四步：处理完膀胱之后，再回来处理子宫上的胎盘创面，必要时行子宫次全切除或全切除。

四步。

几乎每一步都是在刀尖上跳舞。

好在，

跳舞这件事，

现在的林枫还是比较自信了。