格格党

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第287章 你治不好的我来（第2页）

小何鬆开按住大腿的手，发现自己的手指因为用力按得太紧已经发麻了。

他看著陈阳刚才的操作位置，骨折端穿出的那个伤口现在已经平了，皮下的小腿轮廓恢復了正常的弧度。

急诊值班大夫站在旁边，嘴巴张著没合上。

他在急诊干了三年，开放性骨折他见过不少，但从来没见过有人用徒手推的方式把穿出皮肤的骨折端推回去的。

这种操作在他的认知里应该是在手术室里、在全麻下、用骨科器械辅助才能完成的。

陈阳已经转到了患者的左前臂。

“橈尺骨的情况呢？”

苏婉在旁边问了一句。

陈阳的手指在患者肿胀变形的前臂上按了几个位置。

“橈骨粉碎性骨折，三块碎片，尺骨是单纯横断，问题不大，橈骨那边有一块碎片卡在了旋后肌和骨间膜之间，要先把它推出来。”

他用了跟之前处理橈骨粉碎性骨折类似的手法，拇指在精確的位置施压，配合食指的牵引，三块碎片在二十秒之內逐一归位。

尺骨的横断用了一个简单的对接手法，两秒钟，咔的一声。

前臂的肿胀在復位完成之后没有立刻消退，但变形消失了，从外观上看已经恢復了正常的形態。

“上夹板。”

护士递过来预製好的前臂夹板，陈阳亲手固定好，用绷带缠了三圈。

然后他走到了患者的右侧，面对最棘手的部分。

三根肋骨骨折。

“把他的上衣剪开。”

护士拿剪刀剪开了患者的工装和里面的汗衫，右侧胸壁完全暴露了出来。

淤青的面积比从外面看起来更大，从腋下一直延伸到了肋弓的位置，三根肋骨的断端在皮下清晰可辨。

陈阳的手指在三个骨折部位逐一触诊。

“第五肋，第六肋，第七肋，第五和第六是简单横断，问题在第七肋，它的断端向內侧移位了，尖端距离壁层胸膜大概五到六毫米。”

苏婉凑过来看了一眼。

“五到六毫米？你確定不是已经刺进去了？”

“没有，患者的呼吸音双侧对称，没有气胸的体徵，但是这个距离太危险了，稍微再移一点就会刺穿。”

他转头看向急诊大夫。

“有没有可携式超声？”

“有。”

“推过来，我要確认一下胸膜腔的情况。”

超声推过来之后陈阳把探头放在了患者右侧胸壁上，屏幕上显示出了胸膜的滑动征，双侧对称，没有气胸。

“確认了，胸膜完整，但第七肋的断端必须马上復位，再拖下去患者一个咳嗽或者一个深呼吸就可能刺穿。”

他放下超声探头，手指回到了第七肋的骨折部位。

处置区里安静下来了，急诊的几个护士和值班大夫都停下了手里的活，看著陈阳的手。

苏婉站在对面，双手交叉在胸前，她的手指在臂弯里捏得很紧。

陈阳的右手拇指和中指分別按在了第七肋断端的两侧，食指搭在了断端上方的肋间隙。