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顾风继续复述着病程。
“11月13日下午再次阵发性腹痛加剧,入住江南省第一人民医院。
2d内相继4次癫痫发作,持续3-5。
给予适当镇静处理好转。
头颅r显示颅内多发异常信号,考虑炎性病变可能性大;脑电图显示广泛性异常伴阵发性异常。
于11月15曰转至神经内科治疗。
复查头颅r:双侧额顶枕叶异常信号,考虑感染性病变。
脑脊液检査未见明显异常。
考虑系统性红斑狼疮可能性大,予以地塞米松10g静脉滴注,1次/d;左乙拉西坦片(开浦兰)500g口服,2次/d。
11月20日逐渐出现右侧肢体活动障碍。
21日复査头颅r显示双侧额顶叶异常信号,dwi序列右侧顶叶信号较前更高。
脊柱r未发现髓内病变。
12月4日改为强的松50g口服,1次/d,此后每周逐减5g。
患者未再发生肢体抽搐和意识障碍,经过康复训练后四肢肌力逐渐恢复。
2023年4月10日,也就是今天,因反复呕吐、右下腹剧痛入住我科。
整个病程没有错误和疏漏的地方吧?”
顾风看着两人问道,复述完病程他心中已经有了9成把握。
这时,新娘干呕的频率终于低了一些,摇了摇头。
顾风看着这可怜的新娘,心生同情。
一路从县医院到市医院,再到省医院。
诊断从阑尾炎→肠粘连→慢性腹壁痛→颅内炎性病变→系统性红斑狼疮。
硬是没有一家医院一个医生找到真正的原因。
甚至连整个江南省最好的医院都还是误诊了。
但也确实不能埋怨他们,这个病的特异性症状并不高,误诊率据统计达到了惊人的70多。
发病率也极低,每10万人中才有个位数的人会发病。
“你每次发病的时候,是不是都在月经期左右?”
顾风询问道。
新娘想了想,随即摇了摇头。
咦?顾风微微有些意外。
自己应该不可能搞错啊。
他看到新娘身上勒的紧紧的婚纱,脑中灵光一闪。
“你再仔细回忆一下,你每次发病之前,是不是都吃得很少?就像今天一样。”
新娘惊讶的看着顾风。
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