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第3章 3烟民的归途之慢阻肺COPD（第2页）

由于规培生处于医院食物链的最底层，通常只能默默忍受或者背后吐槽。

今天的查房还算顺利，一会儿李主任口中的老贾就来到了病房。

是一位76岁的老头，头发胡子都白了。

儿子用轮椅推着他，轮椅上还放置着一个小型的氧气瓶。

贾老爷子看到李主任和李会珍，举起手想要站起来，儿子赶忙让他坐下。

“高风，这个病人你来接吧！”

李会珍道。

高风和患者儿子一同把老爷子扶到床上，护士为他吸上氧气。

高风询问后得知，贾老爷子是呼吸科老病人了。

年轻的时候抽烟比较凶，20多年前被诊断为慢性阻塞性肺疾病。

从那时候起，每年都要因为胸闷、喘息住1到2次院。

这次也是因为前几天受凉感冒了，觉得胸闷很严重，在家吃了口服药，效果差，儿子赶忙送他来住院。

李会珍对贾老爷子进行了肺部的听诊，又询问了几句，便去开医嘱了。

高风和齐楠楠留下来问病史，写病例。

就在这时，系统的声音响了起来：请对该患者做出初步诊断。

这是送分题啊！

高风立即给出了答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重。

“回答错误。”

什么？！

不可能，绝对不可能。

“回答不全面。”

高风仔细想了想，患者慢阻肺20余年，现在有颈静脉怒张的情况，有可能合并了慢性肺源性心脏病。

“回答不全面，建议细致查体。”

系统的声音再次响了起来。

“老爷子，您先不说话，我再给您听听。”

高风拿出了听诊器。

做了个仔细的心肺听诊，高风这才发现了问题，贾老爷子的右肺呼吸音几乎听不到，难道是合并气胸了？

“恭喜高医生回答正确，奖励心肺听诊技能书中级。”

高风有些汗颜，这技能书都不好意思要。

回到医生办公室，李会珍已经下好了医嘱，高风上前看了看，并没有胸部CT或者胸片检查。

用药都是一些抗生素和平喘的药物，还有雾化吸入的糖皮质激素和B2受体激动剂，这些都是慢阻肺患者的标配。

“李老师，贾老爷子是不是发生气胸了啊？咱们要不要带他做一个CT？”

李会珍愣了一下，“怎么这么说，他有胸痛吗？”

高风如实道：“他倒是没有说，不过我刚听诊发现右肺呼吸音消失了。”

李会珍伸手就要去拿桌子上的听诊器，高风迅速的把自己脖子上挂的听诊器递给了她。

这是一条崭新的听诊器，它有着烟熏色的外表，很有质感，跟平常那种花花绿绿、破破烂烂，甚至少了一个耳塞的妖艳听诊器不一样，李会珍注意到上面的品牌名Littmann。

不到3分钟，李会珍就回来了，开了胸部CT检查，高风赶忙去充氧气包，让护士把液体封管。

贾老爷子的儿子有点紧张，高风让他去护士站借轮椅，人在忙起来的时候紧张的情绪会得到稍许缓解。