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儿科常见病症急症的处理（第1页）

儿科常见病症、急症的处理

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★发热

小儿肛温37.8℃，舌下37.5℃，腋下37.4℃是为发热。

婴幼儿体温受高温环境、运动、过分保暖、哭闹、喂奶等因素的影响可出现暂时性升高，但一般不超过正常范围1℃。

短期发热常见病因是感染性疾病和非感染性疾病（感染不一定都发热）。

感染性包括细菌感染：如上呼吸道感染、肺炎、脑膜炎等；病毒感染：流感、病毒性肺炎、水痘、风疹、幼儿急疹等；非感染性疾病包括白血病、柯杰金氏病、风湿病等。

如发热超过12小时，血象应有明确的改变，可按小儿血象的特点分析是病毒感染、细菌感染还是出疹性传染病，以针对病因选择药物。

小儿专用药有牛黄酸颗粒，具有解热、镇静、抗炎、抗风湿、抗惊厥作用，可提高非特异性免疫，常用于病初。

还有安奇颗粒，是用于上下呼吸道感染的广普青霉素类抗生素，其副作用小，相对安全。

抗病毒药和成人一样。

支原体感染可选择大环内酯类。

值得注意的是小儿发热24小时内容易出现热惊厥，因此要把体温控制在38℃或37.5℃以下，24小时以后一般就不容易抽了。

发热本身能使患儿体内致病微生物的繁殖受到抑制，使病程缩短，所以可维持一定的体温。

小小儿最好用物理降温，因其体温中枢发育不完善，物理降温效果好。

小儿发热多是积食、便秘引起，此时可选用清热解毒口服液或用开塞露把大便解出，体温才能自然下降。

古书说“要想小儿安，要有三分饥和寒”

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★惊厥