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第二章 心肺复苏和时间赛跑（第1页）

第二章　心肺复苏，和时间赛跑

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心肺复苏其实就是个“泵”

心肺复苏是心跳骤停的重要抢救措施。

心跳骤停和晕倒的区别在于意识反应和呼吸两方面，无反应、无呼吸就是心跳骤停，需要立即开始心肺复苏。

心脏，是全身血液循环的动力，它的收缩、舒张，再收缩、再舒张为全身的血液循环提供了动力。

当心脏停止跳动的时候，没有动力，所有的血就都无法流动，全身所有的器官——心、肝、脾、胃、肾、大脑等都不再被供给血和氧，从而产生缺血、缺氧性损伤，而且因为大脑是一种没有任何氧储备的器官，心脏停止跳动一旦超过4分钟，大脑就会产生不可逆的损伤。

对于心脏骤停，心肺复苏是唯一的急救方式，包括胸外按压、人工呼吸和电击除颤。

心肺复苏就是通过胸外按压、人工呼吸和电击除颤，给心跳停止的人体提供被动的有氧的血液循环动力，目的是保证在这一状态下全身各个器官的血液供应和氧的供应，同时帮助患者恢复自主心跳，以达到救命的效果。

心肺复苏的具体流程在后文会详细阐述。

学会心肺复苏有什么用？

据统计，我国每年发生心脏猝死的人数达55万，也就是说，每天有将近1500人会发生心跳骤停。

90%的心跳骤停发生在医院以外，能够存活的人数不足1%。

如果能在发生心跳骤停的一分钟之内开始心肺复苏，90%以上的心源性猝死患者都有生还的机会，而每浪费一分钟的救治时间，患者的存活概率就会下降10%，如果超过4分钟，就会对大脑产生不可逆的损伤。

但目前的情况是，救护车和医生很难在几分钟内到达现场，所以旁观者的心肺复苏非常重要，或许这个举手之劳就能救人一命。

有人说，我学会了也不敢救呀，万一被讹诈钱怎么办呢？其实，有这样的担心是很正常的，因为之前确实有不少类似的新闻出现过。

但如果换个角度想一想，看一看新闻上事关心肺复苏的视频，心跳骤停的患者附近往往还会有一个甚至多个患者的家人、同事、朋友，患者发病的时候他们都在做什么呢？大多都是着急、手足无措、等待救援，很着急又不知道该做些什么，如果这时旁观者（大部分是附近的医务人员）可以做心肺复苏，家属会很感激的。

虽然新闻报道的都是有人做心肺复苏的正能量新闻，但更多情况是附近没有人会做心肺复苏。

而等待的这个过程就是在给患者的生命倒计时。

也许在120到达后，就会直接宣布患者的生命结束。

所以，先不要考虑我们在外能不能救人，救人会不会被讹诈，学习心肺复苏的知识，更多的是为了自己周围的人，比如家人、同事、朋友等，提前做一点知识储备，如果真的出现突发状况，不至于手足无措。

当然，还是希望大家都用不到这样的知识，不过多学习至少没有坏处，匆忙之下，我们也可以在120接线员的指导下做一些什么。

同时，我们不仅要自己学会心肺复苏，还要尽可能让身边的同事、家人都学会心肺复苏。

因为自己学会后，只能救助他人，而身边的同事、家人都学会心肺复苏，才有可能在自己出现问题的时候对我们展开救治。

心肺复苏成功的关键

判断是否需要心肺复苏

非专业医务人员需要判断这两点，决定是否进行心肺复苏。

第一，反应。

发现有人晕倒在地，确保周围环境安全，立即上前查看患者情况，拍打双肩，在双耳呼唤患者“你怎么了”

，如果无反应，立即指定周围的一个人拨打120急救电话，再指定另一个人去拿附近的体外自动除颤仪（AED）。

第二，呼吸。

判断无反应后，通过查看患者胸廓有没有呼吸的起伏动作判断呼吸状况，判断时间在5～10秒，一般用时7秒，口中数“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007”

，数完正好是7秒，如果没有正常呼吸的胸廓起伏动作，说明患者无呼吸。

确定无反应、无呼吸后，立即开始心肺复苏。

心肺复苏的黄金4分钟