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病房里静了一秒,只有监护仪的滴滴声在响。
张诚气笑了。
他抓起刚打出来的长条心电图纸摔在林易面前。
“胆心综合徵?”
“我知道胆囊炎会引起t波改变,甚至st段轻微抬高。”
“但这个病人抬高了0.2mv!
而且含服硝酸甘油无效!
从概率学上讲,心梗的可能性超过95%!”
“概率不能救命,证据才能。”
林易寸步不让。
他指著护士手里那管透明的液体,声音冰冷。
“现在患者胆囊壁处於极度充血水肿状態,就像一个气球。”
“这一针阿替普酶推下去,全身抗凝。”
“胆囊內那些充血的微血管可能会爆裂,引发腹腔大出血。”
林易盯著张诚的眼睛。
“张主任,到时候就不止是心梗误诊的问题了,那是医疗事故。”
张诚僵在原地。
作为老资格的心內科主任,他当然知道“胆心综合徵”
容易误诊。
临床上確实有罕见的病例,胆囊剧痛反射性引起冠脉痉挛,心电图表现和心梗一模一样。
但那种概率……太低了。
他在赌。
赌对方就是心梗。
可林易刚才那句“腹腔大出血”
,却让他警觉。
如果……万一呢?
吴天明沉默了三秒。
“张诚。”
吴天明突然开口。
“推b超机过来。”
张诚急了。
“吴教授!
导管室已经准备好了,这来回折腾……”
“就在床边做!”
吴天明声音严厉。
“探查右上腹,两分钟的事!
晚两分钟人死不了,但如果真是误诊……”
吴天明没说完。
...
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