格格党

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“我们可以从强迫症的发展史，看到强迫症区别于焦虑的核心症状是强迫行为和强迫观念，而支持这种区别的，是强迫症与焦虑障碍具有不同的神经生物学基础……”

黑的东西，怎么配永远干干净净地示人呢？

“CSTC环路过度激活假说、血清素功能低下假说和儿童自身免疫病假说都不能完美地解释所有强迫症的发生，SSRIs、氯米帕明以及利培酮等非典型抗精神病药对其治疗效果也有限。

因此心理治疗仍然是强迫症的一线首选治疗方式……”

天下没有禁得住诱惑的男人，他们只是还没有露出他们的狐狸尾巴。

“精神分析学派认为，强迫症状主要来源于被压抑的攻击性冲动或性欲望，患者退行至肛门期，由于幼年受到了过于严厉的管教，攻击冲动往往受到了压抑，强迫观念是变相的自我谴责，而继发强迫行为是防御压抑内容重现的结果……

“那么基于精神分析，可以考虑什么样的心理治疗方式呢？”

易镇溢绕着阶梯教室走了一圈，等待着同学们的思考，恰好站在了我座位旁边的走道停住。

我可以是那个陷阱。

几乎没做什么多余的思考，我果断一把拉起裙子，用光裸的小腿贴住易镇溢的西裤。

易镇溢回头看我，眼神里有一瞬间的惊讶，然后快速转为了某种不解和了然，似乎遇到了什么有点困难，但可以解决的学术问题。

他没有吭声，站在那里没有动，我也没有收回腿，用眼神和他僵持着。

也许很久，也许就是几秒，他选择了让步，微微后退一小步，然后如若无事发生，接着走回了讲台，继续讲课，下课铃响起之前，他没有再下过讲台。

一节大课有两小节。

短暂课间休息过后，易镇溢把投影关了，拿起教科书：“同学们把书翻到边缘型人格障碍一节。

“上一节课，我们探讨了像强迫障碍这样，通过‘建立绝对壁垒’来防御伤害的人。

与之相对的，在临床中，我们会遇到一种完全相反的极端，即这一类患者获取安全感的方式，不是建立边界，而是疯狂地、病态地去试探、去侵犯别人的边界。

“为了直观理解同一种应激应对模式的两个极端，我们来提前学习一下DSM-5中最棘手、最具有破坏性、治疗难度最大的人格障碍类型——边缘型人格障碍。”

这节课他也没有再下讲台，或者说下了，只不过略微在前两排逛了逛，便又回去了。

呵，懦夫。

“……到这节课结束，大部分常见障碍类型我们已经讲过了。

现在布置一个作业——”

学生们好像草原上突然听见蛇鹫振翅的一群狐獴，脑袋同时抬起，竖起耳朵警戒起来。

“放心，不困难。

各位同学可以自行挑选一种疾病或者障碍，做一个个案分析报告。

“个案的来源可以用教材、论文给出的个案访谈，各位实习的医院或者咨询室遇到的病例，或者《In

treatment》里的个案。

当然，如果使用真人真实案例，注意匿名化处理，不要暴露来访者隐私。

“最迟下周咱们上课前，发送到我邮箱里。

好吧同学们？”