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一清代江南瘟疫之特点（第2页）

（二）以霍乱、伤寒和痢疾等肠道传染病为主

清代江南的急性传染病尽管数量繁多，但霍乱、伤寒和痢疾等传染病的重要性明显超过其他地区，这不仅是因为江南温暖湿润、水网密布，还与当地用水、粪便处理等一些生活习俗密切相关。

而天花、猩红热、白喉等呼吸道传染病更利于在干燥寒冷的北方流行，特别是天花，由于人痘和牛痘的施种、普及都相对落后，危害也应该更甚于南方。

（三）疫病多发于夏秋两季

清代江南发生在这两季的疫病要占到瘟疫总数的78％以上，特别4月至7月这4个月，尤其多发。

这显然与江南瘟疫以肠道传染病为主这一特点密切相关，因为一般肠道传染病的发病高峰多在夏秋两季。

[3]同时，夏秋时节江南地区猖獗的蚊子也使得疟疾频频发生。

（四）水传播在诸种疫病传播途径中意义重大

由于时人认为瘟疫是由天地不正之气混入病气、尸气及地上湿秽之气而形成的疫气造成的，而疫气又由口鼻而入，故而以为瘟疫主要是通过空气传播，对除此以外的传播途径缺少理论上的认识。

但实际上，作为水乡的江南，几乎处在一个水的世界中，无处不在的水既孕育了江南的灵秀，也给江南带来频频遭遇瘟疫的危险。

因为水不仅便利了致病微生物的滋长，也为其四处流传提供了得天独厚的条件。

其实，这也正是以水为主要传播途径的肠道传染病在江南多发的重要原因之一。

对此，虽然当时的医学并没有从理论上加以认识，但时人还是通过一些鬼神故事表达了某种朦胧的感知。

特别是嘉道以后，随着水污染的日趋严重和真霍乱这样以水为主要传播途径的烈性疫病的传入，这一点更是逐步为越来越多的人所认识，尽管仍然缺乏理论上的阐述。

（五）不时有新的疫病出现

随着对外交往的增多，以及生态环境的变化，在清代江南，不时有一些令时人感到是新疾病的疫病出现并流行。

比如，烂喉痧和白喉，目前的研究虽还不能证实这是清代从海外传入的两种新的传染病，并指出它们究竟从何处传入、怎样传入，但至少可以肯定，它们在江南显著流行是18世纪以后的事，而大规模反复地流行则出现于19世纪以后，特别是嘉道以后的苏州、上海等大城市。

又如，乾隆晚期江宁出现的尚不能确定为现代何种疾病的羊毛瘟似乎也是清代江南出现的一种至少是时人感到陌生的疾病。

至于真霍乱，已经可以肯定，它是嘉道之际通过国际交流从南亚传入江南的一种新疾病。

它的传入与不断流行，显示出了19世纪以后疫病进一步国际化的一面。

（六）瘟疫的频数增加，而杀伤力减弱

清代江南社会经济的发展，带来了医药和社会救疗事业的进步，但人口的剧增和环境的恶化也造成了瘟疫爆发和传播机会的增加。

而医学的发展和普及以及社会救疗设施和行为的增多虽在缓解疫情、挽救病人生命方面发挥了极大的作用，不过在缺乏具有针对性特效药和国家强有力的预防和控制疫病机制的情况下，显然还没有能力控制和减少瘟疫的发生。

因此，清代江南瘟疫的频数不断增加，而由此造成的社会破坏力除了真霍乱传入和战争与瘟疫相伴这样的特殊情况外，则呈下降之势。

总体上，清代江南瘟疫给当时社会带来的直接而明显的破坏并不如现代一些初步研究所揭示的那么巨大。

瘟疫的社会影响可能更主要地体现在世人的心态、风俗信仰等方面。