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第 15 章（第1页）

李浩的文章在院内论坛掀起了波澜。

文章逻辑严密，引经据典，从医学伦理、循证医学、医疗安全等多个角度，论述了临床决策权应当如何规范。

其中一段写道：

“……当实习生基于‘非主流理论’提出治疗建议时，我们必须警惕一种风险：善意的创新可能滑向危险的冒进。

医学是经验的科学，每一个成熟治疗方案背后，是无数前辈用教训铺就的道路。

年轻学子有热情、有新知，这值得鼓励，但如果热情超越了对生命的敬畏，新知凌驾于扎实的临床基本功之上，就可能将患者置于不可预知的风险中……”

文章下面，跟帖分成两派。

一派支持李浩，认为临床必须严守规范和证据；另一派则认为，医学需要创新，年轻医生的想法值得倾听，关键在于规范流程而非扼杀思路。

周主任早上看到文章，脸色沉了下来。

他叫来李浩和刘砚三人。

“李医生，你有意见可以当面提，也可以向科室反映，发在公开论坛上，是不是不太合适？”

周主任语气平静，但带着威压。

李浩站得笔直：“主任，我认为这件事已经超出了个案讨论的范畴，涉及临床决策的基本原则。

公开讨论，可以让更多同事思考，避免类似情况发生。”

“那你觉得应该怎么做？”

周主任问。

“我建议，成立一个临时专家组，对刘砚他们提出的‘神机支持’方案进行论证。

如果专家组认为可行，再在严密监控下实施；如果认为证据不足，就应该回归常规治疗。”

李浩说，“这样既尊重了创新想法，又保证了医疗安全。”

这个建议其实很合理。

周主任看向刘砚：“你们觉得呢？”

刘砚点头：“我们同意。

事实上，我们也希望有更多老师指导，让方案更完善。”

“好。”

周主任做出决定，“今天下午三点，召开多学科讨论会。

参加人员：心内科、呼吸科、ICU、中医科、临床药理科、伦理委员会。

刘砚你们准备汇报材料，李医生也参加，可以提出质疑。

我们公开、透明地讨论。”

离开主任办公室，梁静姝有些担忧：“专家组里肯定有很多保守派老师，我们的方案能通过吗？”

“关键在于，我们能否清晰展示‘神机’理论背后的生理学逻辑，以及梁爷爷的现状。”

刘砚说，“如果常规方法已经走到尽头，那么尝试新思路就不是‘冒险’，而是‘尽责’。”

“还有数据。”

邱悦然握拳，“我们得把新改进的量表展示出来，让大家看到这不是凭空想象，而是有观察依据的。”

就在此时，秦医生匆匆走来，脸色严肃：“梁老爷子氧合指数掉到142了，呼吸科建议紧急气管切开。

家属正在犹豫。”

气管切开！

这意味着梁爷爷可能需要长期依赖呼吸机，生活质量将大幅下降，而且手术本身对危重患者就是巨大风险。

“家属意见呢？”

梁静姝急切地问。