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第五章 心肌梗死别慌急救法有迹可循（第2页）

室颤就是心室不规律的跳动，无法完成射血，大部分心源性猝死就是这种情况。

面对室颤，最重要的抢救措施就是立即做心肺复苏和快速的电击除颤，心肺复苏可以保证一部分的供血，电击除颤可以恢复心脏的正常电活动，完成心脏重启。

而捶胸并不能起到除颤仪的作用，所以，面对室颤，在心肺复苏的基础上立即寻找自动体外除颤仪，快速进行电击除颤才是关键。

误区三：含服硝酸甘油或救心丸

有硝酸甘油和救心丸这两种药的朋友们，可以看一看说明书，上面写着这两种药只能用于心绞痛的治疗，对于绝大多数心肌梗死来说是无效的。

而且，这类扩血管药物都有降低血压的作用，如果在心肌梗死之后已经出现了低血压的情况，急性服用这类药物可能会加重病情。

误区四：心肌梗死可以通过深呼吸、大力咳嗽完成自救

“深呼吸、大力咳嗽，通过正确的动作挤压心脏，促进血液循环，达到心肺复苏的目的。”

这是朋友截图发给我的一段内容，在“相亲相爱一家人”

的群里面被频繁转发，据说还有一个全英文版本，内容都是一样的。

虽然看似很有道理，但其实是完全错误的，下面我们来分析一下。

如果能完成深呼吸和剧烈咳嗽这两个动作，说明意识清醒，因此可以判断并未发生心跳停止，需要注意的是，只有心跳停止，才需要做心肺复苏。

而心肌梗死是冠状动脉血管完全闭塞，造成心肌的缺血、缺氧性损伤。

发生心肌梗死以后，任何增加心肌耗氧的动作，都有可能对身体造成伤害。

这时如果大力咳嗽，心肌的耗氧量会明显增加，导致心率增快，让本来已经缺血、缺氧的心肌面临更严重的损伤，还有可能诱发恶性的心律失常，甚至造成心跳停止，危及人的生命，所以这个动作对于心肌梗死的患者是有害的。

那么，心肌梗死时该怎么做呢？五件事情要记牢。

第一件事情，放松心情，安静休息。

无论是心绞痛、心肌梗死，还是主动脉夹层等疾病，无论发生了多大的事情，一般能做的就是保持冷静，坐着或躺着休息，减少心脏耗氧来减轻心脏的负担。

如果是主动脉夹层病症，休息也可以预防血管进一步撕裂。

激动的情绪和多余的动作都可能增加心肌的耗氧量，导致已经缺血的心脏出现心跳骤停。

第二件事情，求救。

最理想的状态就是手机正好在身边，如果离房门很近，在打电话的同时把房门打开。

房门打开的目的是能让救援者——家人、邻居、120急救人员——尽快进门。

电话打给谁？如果觉得身体还可以承受胸痛的症状，并且能把话说清楚，这样即可拨打120急救电话，将120需要的信息，比如自己的联系方式、家人的联系方式、家庭住址、现在的症状等交代清楚。

如果胸痛非常厉害，到了没有办法把这些信息完整表达清楚的地步，可以打给家人，让他们帮忙拨打120急救电话，也可以让家人联系邻居，或者在单元微信群里发消息，看看是否有邻居可以帮忙。

第三件事情，不要乱用药。

硝酸甘油、速效救心丸，都只能用于治疗心绞痛，对于绝大多数心肌梗死来说是无效的。

如果有心绞痛的病史，但此时无法区分是心绞痛还是心肌梗死，那么在血压不低的情况下，可以试着舌下含服，但要严格按照说明书剂量含服，不要过量、多次服用。

第四件事情，去最近的医院。

至于怎么去医院，建议拨打120急救电话。

因为胸痛中心是有绿色通道的，120可以启动绿色通道。

现在的城市交通环境，自己去医院未必会比120快，而且120的医务人员可以更好地处理紧急情况，比如心跳骤停等。

第五件事情，准备心肺复苏。

如果不幸出现心跳骤停，无反应、无呼吸，请立刻进行心肺复苏，关键时刻也可以救命。

面对突然出现的长时间不能缓解的胸痛，能做到这五点就是非常好的家庭自救。

开车时突发胸痛怎么办？

大家都知道心肌梗死很危险，其最典型的症状就是胸痛、胸闷、呼吸困难，严重时会有大汗淋漓、烦躁不安的症状，甚至出现濒死感。

如果这些症状持续超过15分钟，就要充分考虑是否是心肌梗死的可能。

如果在开车过程中出现这样的症状，我们应该怎么做？