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第五章 心肌梗死别慌急救法有迹可循（第3页）

先靠边停车，打开双闪、车门，靠在座椅上。

出现头晕、眼前发黑这样血压低的表现，则把座椅放倒躺好，这时候如果车上还有乘客，打电话求援等事情就请其他乘客处理，自己靠在座椅上好好休息。

如果是自己单独开车，出现此类情况时意识较清醒，可以拨打120急救电话求救，等候救援。

如果出现自己已经非常难受，打120描述不清楚状况，那就将车停靠在路边，打开双闪、车门，按响车喇叭。

相信一辆开着车门，打着双闪，停在路边不断鸣笛的车辆，肯定会引起路人甚至交警的注意。

综上所述，自救的核心有两个：一个是呼救，一个是休息！

呼救是为了让其他人知道我们出现了心肌梗死的问题，以帮助我们在最短的时间内到达医院。

如果真的是心肌梗死，必须尽快开通血管。

时间就是心肌，心肌就是生命。

任何活动或者情绪的激动都有可能使心肌的耗氧量增加。

之所以会在剧烈运动后感觉心脏怦怦直跳，是因为整个身体的耗氧量增加，我们的心脏需要去做更多的工作，这样才能保证我们身体循环的正常进行。

在心肌梗死以后，任何幅度稍微大一点的动作，都有可能会使心脏的耗氧量明显增加，心肌缺血的损伤进一步加重，从而诱发心律失常，甚至出现心脏停跳的症状。

所以，出现心肌梗死以后，休息也是一件非常重要的事情。

不要认为休息是在等待死神降临，其实休息有助于保护我们脆弱的心脏，使我们能够有机会获得最有力的救援。

野外或人烟稀少的户外突发心肌梗死如何做？

如果身边有人突发心肌梗死，应尽早拨打“120”

急救电话，这是挽救其生命的关键步骤。

如果只有一人陪同，可在等待期间尽可能联系1～2位附近的亲属或朋友。

如果患者神志清楚，可让患者保持舒适的体位，坐或者躺都可以，安抚他们焦虑和紧张的情绪。

如果患者出现喘不过来气等心功能不全的症状，要保持端坐体位，以减少回心血量，减轻心脏的负担。

如果患者出现意识丧失、无反应、无呼吸、心跳骤停时，在确认周围环境安全后，应立即将患者转移到平坦处，开始做心肺复苏，并请求他人去附近公共场所查看是否有自动体外除颤仪（AED），并尽快根据情况用AED进行除颤。

心肌梗死时正确用药很重要

有人说突发心肌梗死时胸痛可以在舌下含服硝酸甘油，或者阿司匹林，这种做法正确吗？

硝酸甘油有扩张血管的作用，可以扩张没有完全堵塞的冠状动脉，恢复心脏供血，因而可以用于治疗心绞痛。

但是当心肌梗死时，冠状动脉完全闭塞，这个药物就没有任何用武之地了。

那么怎么分清什么是心肌梗死，什么是心绞痛呢？一般来说，心绞痛的疼痛程度要轻一点，可以短时间内得到缓解。

而心肌梗死的疼痛程度会更重，往往伴有头晕、恶心、呕吐、冒冷汗等症状。

如果没有办法确定当时的胸痛是心绞痛还是心肌梗死，可以含服一片硝酸甘油，如果症状不缓解，那心肌梗死的可能性就非常大。

但是有一点要注意，如果同时出现头晕、烦躁不安、面色苍白等休克症状，则说明可能出现心源性休克，这时再含服硝酸甘油，会使已经降低的血压进一步下降，从而加重病情。

所以，如果有条件还是要在含服硝酸甘油前测量血压。

另外，含服硝酸甘油一定要坐着或躺着含，防止因为血压的下降而摔倒。

至于阿司匹林，不建议自行在家服用。

因为胸痛有很多原因，其中除了心肌梗死以外，还有可能是主动脉夹层之类的疾病。

如果是此类情况，使用阿司匹林会适得其反，造成病情加重。

什么时候吃阿司匹林呢？当医生确定是心肌梗死后，会告诉你要不要吃阿司匹林，或者替格瑞洛，并进行相应的治疗。