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第121章 临床初试与查房立威（第2页）

这是学员们第一次近距离观察林默在临床工作中的风采。

查房队伍浩浩荡荡，穿过杂交中心的病房走廊。

林默走在最前面，白大褂的扣子一丝不苟地系着，步伐沉稳。

他所到之处，无论是护士还是住院医，都不自觉地挺直了腰板，眼神中带着敬畏。

学员们屏息凝神地跟在后面，感受着这股无形的气场。

来到病例b（终末期心衰合并肺高压）患者的床前。

患者是一位五十多岁的男性，面色晦暗，呼吸急促，即使吸着氧，指脉氧也仅在90左右徘徊。

主管住院医汇报病史，声音有些紧张。

这是一个非常棘手的病例，手术与否，进退两难。

林默默默听完，拿起床旁的听诊器，仔细听诊了患者的心肺。

他的动作专注而沉稳，仿佛周围的一切都静止了。

听完后，他没有立刻发表意见，而是先看向患者，语气温和：“老李，感觉怎么样？比昨天好点没？”

患者艰难地点点头，眼神里充满了求生欲。

林默这才转向查房队伍，目光扫过一众学员，最后落在刘鑫身上：“刘医生，如果你是主管医生，你的建议是什么？手术，还是保守？”

刘鑫没想到会被突然点名，楞了一下，硬着头皮回答：“患者心功能太差，肺高压严重，手术风险极高……我认为应该继续保守治疗，优化药物。”

这是最稳妥、最不会出错的答案。

林默不置可否，又看向赵德明：“赵医生，你的看法呢？”

赵德明仔细看着监护仪上的数据，又回想了一下患者的影像资料，谨慎地说：“药物优化似乎已经到了瓶颈，患者症状还在加重。

也许……可以尝试评估手术的可能性，但需要非常充分的准备和预案。”

林默依旧没表态，目光转向埃里克：“施密特医生，在苏黎世，你们会如何处理这类病人？”

埃里克抱着手臂，用清晰的英语回答：“我们会进行更精确的右心导管检查，获取真实的肺血管阻力数据。

同时，可能会考虑使用eo（体外膜肺氧合）作为手术桥接或术后支持。

但这一切的前提是，有一个能应对最坏情况的多学科团队。”

学员们听得入神，不同的观点碰撞，开阔了他们的思路。

最后，林默才缓缓开口，声音不高，却清晰地传入每个人耳中：“你们说的，都有道理，但都只看到了一个侧面。”

“刘医生看到了风险，这是对的，但忽略了患者正在走向终点的趋势。”

“赵医生看到了趋势，这也是对的，但低估了手术本身的巨大挑战。”

“施密特医生提供了先进的技术思路，但这依赖于我们目前并不完全具备的条件和资源。”