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下列四种不良教育方式均可诱发本病。
(1)放任型。
家庭破裂、父母离异或早丧,子女缺乏教育,放任自流,导致心理变态、行为偏离、社会适应不良,入学后易有多动表现。
(2)专制型。
家长或教师教育方法不当,在家中或学校中经常受到指责、打骂,儿童心理压力增加,精神紧张可致多动。
老师的歧视、冷漠使儿童产生逆反心理也可致病。
(3)溺爱型。
父母对子女过于娇纵溺爱,养成任性习惯,日后难以适应环境和约束个人行为。
(4)相关型。
父母自身行为不端,举止不稳,耳濡目染、潜移默化,诱使儿童多动行为。
甚至有的家长幼年患有多动症,成年后仍冲动任性、脾气暴躁,再把这种素质遗传给子女,故本病有家庭倾向。
总之,家庭教育和父母对子女态度不当、家庭背景不良是多动症致病的重要原因。
二、临床表现
(一)注意力不集中
多年来对多动症儿童的研究发现,注意力集中困难,是该类患儿突出的、持久的临床特征。
患儿不能专注于一件事,易从一个活动转向另一个活动。
玩时,拿了这个玩具没玩一分钟就丢下玩别的了;上课时注意持续时间短暂,几分钟后就做与课堂内容无关的动作。
这种患儿的分心不是发生在任何场合,他们有时也能较好地从事一种活动,比如,在黑板上解题或从事一对一的游戏时,分心不太明显。
(二)活动过多
活动过多是多动症的主要特征。
这类儿童在婴儿时就表现出好动、不安宁,学走路时以跑代步。
幼儿时不停地奔跑做事。
上学后,多动表现突出,在课堂上坐不住,身体在椅子上不停挪动,严重的则擅自离开座位在教室里走动。
好与人说话,推撞别人,惹是生非或做各种怪样。
这种儿童的多动与一般儿童的好动不同,因为他们的活动是杂乱的、缺乏组织性和目的性的。
在运动场上难以看出他们与一般儿童的差别。
但在限制活动的教室里,他比一般好动的儿童明显表现出不能控制自己的活动。
不过,当得到成人个别注意时,或从事一对一的活动(如两人下棋或对他讲故事)时,他也能安静一会儿。
(三)冲动性
多动症儿童的行动多先于思维,即他们不经考虑就行动,这就是冲动性表现,如在教室内突然喊吵、离座奔跑、抢同学东西或袭击别人等。
在集体游戏时,他们难以等待。
这三个主要临床特征常引起一系列继发性后果,如学习困难,成绩不良,常不及格或留级,大多数患儿情绪低沉、有自卑心理,有逃学、说谎、斗殴、偷窃等品行问题,不伴有精神异常或明显智力落后。
本症一般学龄前起病,病程半年以上。
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