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第九 人格障碍（第1页）

第九节人格障碍

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&y）又称个性，它表现为人与其他人相区别的特质或个人特征；是一个人在与其环境相互作用过程中所表现出来的独特的行为模式、思维方式和情绪反应的特征。

一个人的人格表现在知、情、意等心理活动的各方面。

因此，认知能力、行为动机和情绪反应方面的特征，人际关系协调的程度，态度和信仰的体系，道德价值的特征等，就构成一个人的人格。

人格障碍（personalitydisorder）是人格特征偏离了正常，也称病态人格（psychopathiality），是一种人格发展的内在不协调，是在没有认知过程障碍或没有智力障碍的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。

人格发展的不协调如果有极端的表现就是异常心理现象了。

例如，一个人抽象思维过分地或畸形地发展，就会变得过分理智化，缺乏“人情味”

和应有的情感色彩。

如果一个人形象思维过度或畸形发展，就会陷入幻想之中，或感情用事，有较高的受暗示性，显得矫揉造作。

又例如，一个人本能、情绪、意向活动过分或畸形地发展，就会导致理智活动发展不足，以及高级情感活动发展的缺陷。

这种人缺乏调节情感活动和行为活动的能力，从而成为一个**不羁、缺乏对情感情绪的自制力，偏离正轨、低级趣味占优势，行为**的人。

由于人格内在发展的不协调，使上述几类人常常难以正确认知社会环境对自己的要求；难以正确评价自己的行为反应正确与否；难以对周围环境刺激做出恰如其分的反应，即做出的反应常是不适当的（不是过分了，就是不足），而且倾向于病理性反应。

因此，具有人格障碍的人与周围社会环境之间也是不协调的。

他们常常与周围的人，甚至是自己的亲人发生冲突；在生活和工作中不能和同事友好相处；对工作缺乏责任感和义务感，经常玩忽职守，甚至超越社会的伦理、道德规范，做出扰乱他人或危害社会的行为，以致无法适应正常的社会生活。

值得一提的是有人将人格障碍者看做精神病，因为它缺乏病因、发病日期、病程和转归等作为一种疾病所具有的特征；而且在实际上，人格障碍者有时很难与正常人格者有明确的界限。

但是这种人确实有不正常的表现，不能算是正常人。

在19世纪，这种人格异常表现已经引起人们的注意。

法国精神病学家比奈尔（P.Pinel）于1806年提出一个“不伴有疯狂症状的躁狂症”

的说法。

普里查德（J.C.Prichard）也于1835年提出“道德狂乱症”

的概念，认为这类人属于一种精神扰乱的类型，他们的智力没有缺陷，但在情感、性格、习惯行为、道德观念和正义原则方面却是歪曲的和败坏的。

1891年德国人科赫（J.L.A.Koch）作出进一步发挥，并提出了“精神病态”

和“精神低格”

的说法。

1900年法国人莫伊比乌斯（Moebius）第一次提出了“病态人格”

的概念，指出：“病态人格是一种正常人的疯病。”

把病态人格即人格障碍看做正常的异态。

虽然一个人的人格障碍要到成年时期，在走上社会、走上工作岗位时才会定型，但人格障碍者的主要特征在儿童期就会有所表现，并且他们的社会化，特别是早期社会化对其人格障碍的形成影响很大。

也就是说，早期社会环境，特别是家庭环境、家长对子女的不正确的教养态度，与人格障碍的形成关系十分密切。

因此，有关人格障碍的临床表现、致病原因以及如何防治，对于关心青少年心理健康的教育工作者、医生和家长均有重要意义。

一、致病原因

（一）遗传因素