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苯丙酮尿症在不少国家采取三氯化铁尿布测定法,尽早发现后即开始低苯丙氨酸饮食疗法。
最好采用特制的低苯丙氨酸蛋白。
饮食中含苯丙氨酸较低的有大米、小米、玉米、大豆、白菜、糖和羊肉等。
如果饮食控制得好,小儿的生长较正常。
地方性呆小病患者的早期可用甲状腺素或三碘甲状腺原氨酸治疗。
小儿患半乳糖血症应尽早停止乳类食物,而用谷类喂养,另加维生素和无机盐。
治疗开始得早,症状可消失。
(二)心理治疗
教育和训练是治疗智力缺损的关键。
过去人们认为,一旦有人被诊断为智力缺损并被列入极度、重度、中度或轻度的智力缺损和适应行为落后的范畴,那么他就终生停留在这个水平而不能改善。
近年来,专业人员对智力缺损者采取了一些积极的措施,经过训练和教育,证明他们的智能和社会适应能力是可以提高的,并能对社会做出一定贡献。
但是,每个人改善的程度取决于他能得到什么样的医疗、社会和教育方面的帮助和训练,以及社会能为他提供什么样的机会和条件。
在每位智力缺损者接受有效的训练措施之前,必须详细、缜密地评定个人的潜能,提出适合其个人发展水平的训练计划。
要求太高,对其压力过大,难以接受;要求太低,训练将失去效果。
政府和社会的有关机构必须为这种儿童提供训练、教育的机会和场所,培养他们成为自食其力并能为社会做出一定贡献的人。
教育训练的目的是充分挖掘和发挥患者脑部保存的功能,并应用各种适合的刺激来促进大脑皮层神经细胞的生长发育。
智力缺损儿童的训练开展得越早,效果越好。
内容一般从简单到复杂,从培养自我技能开始,对轻度智力缺损者可进行基础知识教育,对较大儿童逐步训练简单的劳动技能。
方法以具体形象的直观法为主,如利用鲜艳的图片、动听的音乐和活动的玩具等培养学习兴趣和陶冶性情。
(三)药物治疗
针对智力缺损尚无肯定有效的药物。
可供试用的药物有r-氨酪酸、吡拉西坦、吡硫醇、珠层粉和大脑组织液等。
五、心理护理与预防
近年来,由于注重优生、广泛宣传教育、改善生活、提高文化和社会经济水准,并积极推行医疗性、教育性措施,智力缺损儿童的出生率和患病率已大为减少。
医疗性的预防措施包括加强妇幼卫生,推行围产期保健,限制高龄妇女和家族中有遗传疾病的妇女生育;避免近亲结婚,开展遗传咨询、产前诊断及婚姻指导等。
对有家族遗传疾病史的孕妇在14~16周时进行羊膜穿刺术,如羊水脱落细胞染色体和酶学检查结果有异常,应及时终止妊娠。
这一方法已成为降低智力缺损患儿出生率的一项有效措施。
教育性预防也有积极意义。
胎儿期、婴幼儿期是儿童大脑与神经系统飞速发展时期,是对儿童实施教育的最佳年龄期。
也就是说在这时期对儿童实施教育质量好、见效快,若错过该时期,会产生不可弥补的损失。
所以应重视胎教与早期教育。
积极采取科学的胎教与早期教育,对预防环境因素导致智力缺损有积极意义。
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