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第十一 网络成瘾（第3页）

长期操作电脑可导致腕关节综合征（鼠标手），偏头痛、颈肩疼痛及颈椎病，并增加了诱发过敏性疾病及癫痫的风险。

表9-1网络正常使用、网络过度使用、网络成瘾的区别

2.伴发的精神症状

过度沉溺于网络（尤其是网络游戏），会致使患者现实检验功能受损，不能从网络的“虚拟刺激场面”

和“高等级身份”

中完全脱离出来，可出现自信心膨胀、自我评价过高等高涨情绪反应；游戏中的失败和死亡场面也会引起患者恐惧、害怕的情绪体验，甚至常常担心有不祥降临等；部分严重的患者几乎完全与现实隔离，可出现短暂的现实解体、甚至妄想。

因过度的网络使用往往受到家人、朋友的反对和批评，致使个体对现实生活产生严重的不适应感和无法融入感，出现悲观、沮丧、对未来失去希望等低落情绪体验，但上述症状并不会减少患者使用网络的行为，相反，患者往往会通过上网来缓解上述不良情绪；而且在戒断期也容易出现抑郁情绪。

3.与网络成瘾相关的其他精神障碍

网络游戏独有的挑战性和逼真性为人们提供了无限的想象空间，使许多青少年模糊了现实与虚拟世界的界线，形成并固化了一些不良行为模式，出现经常说谎、不服从家长老师的要求、违反学校纪律，反复逃学、打群架、离家出走等品行障碍问题。

同时，网络的匿名性和脱离现实性也固化了患者社会适应不良的模式，可能导致人格障碍，尤其是回避型人格障碍，表现为遇到困难和挫折时对他人过分依赖、自卑，需要被人喜欢和认可，对拒绝和批评过分敏感，无法适应现实生活，对社会活动和以往的朋友采取回避态度，变得孤僻、多疑、情绪不稳等。

长期沉迷于网络还可导致心境障碍，比如，对于自己的学业及工作前途感到悲观、自我评价过低、情绪低落、做事情没有兴趣及愉快感下降，常常周身乏力倦怠等。

部分患者因与人交流过少，逐渐变得害怕与人交往，担心在别人面前出丑，回避社交活动，导致社交恐怖症。

有少部分患者因上网引起偏头痛、消化功能不良及自主神经功能紊乱等症状迁延。

个体戒除网瘾后，仍可能在以上症状的基础上出现敏感、多虑、烦恼、过分担忧自己的身体、易紧张、易疲劳、做事犹豫不决及睡眠障碍等神经衰弱症状。

此外，注意力缺陷多动障碍和物质依赖也是网络成瘾较常见的共患疾病。

三、诊断标准及鉴别诊断

（一）网络成瘾的诊断

长期、反复使用网络，使用网络的目的不是为了学习和工作或不利于自己的学习和工作，符合如下症状。

第一，对网络的使用有强烈的渴求或冲动感。

第二，减少或停止上网时，会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介（如电视、掌上游戏机等）来缓解。

第三，下述5条内至少符合1条：①为达到满足感而不断延长使用网络的时间并加大投入的程度；②使用网络的开始、结束及持续时间难以控制，经多次努力后均未成功；③固执地使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害，仍难以停止；④因使用网络而减少或放弃了其他的兴趣、娱乐或社交活动；⑤将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。

（二）严重程度标准

日常生活和社会功能受损（如社交、学习或工作能力方面）。

（三）病程标准

平均每日非工作及学习目的连续使用网络时间达到或超过6小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。

（四）排除标准

神经症、心境障碍、精神分裂症、品行障碍、人格障碍及注意力缺陷或多动障碍等。

（五）网络过度使用症状标准

长期、反复使用网络，对身心健康带来不良影响，使用网络的目的不是为了学习和工作或不利于自己的学习和工作。

符合下列2项：①过度使用的行为经常受到他人的批评，并导致突出的负性后果；②尽管个体对网络过度使用的危害有所认识，但仍继续使用。

（六）网络过度使用排除标准

过度使用不应伴有戒断症状，否则应考虑为网络成瘾。

四、预防与治疗

网瘾治疗的方法有很多，在这里选取几种大家比较公认的。

（一）宽带疗法

宽带运营商都有相关针对孩子上网、网瘾等问题而设置的宽带功能。

例如，中国电信的绿色宽带。

而一般运营商的绿色宽带功能都能拥有控制上网时间和拦截网络不良信息等功能，可以帮助孩子脱离和防止网瘾。