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一、母乳喂养
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母乳喂养是指对出生4~6个月的婴儿采用纯母乳的喂养。
母乳喂养是我国的传统,但是随着社会的发展,我国的母乳喂养率一度有较大程度的下降。
在世界卫生组织和我国卫生部的努力下,母乳喂养率有所回升。
(一)人乳分泌机理
人乳分泌的过程是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。
婴儿吸吮**时,刺激了**的神经末梢,并将此信息传递到垂体前叶,促使催产素的分泌,并经血液输送至**,使其泌乳。
从刺激**到乳汁分泌的过程称为泌乳反射或催乳反射;同时,此信息也传递到垂体后叶,产生催产素,并经血液输送到**,促使围绕在腺泡及乳小管周围的肌肉细胞收缩,将乳汁挤到乳管及乳窦,出现喷乳现象,这个过程称为喷乳反射或缩宫素反射。
如果此反射停止,婴儿就得不到足够的乳汁。
(二)母乳的成分
人乳的成分因产后时间不同而变化,同一次哺乳中的不同时间也有较大差异。
从分娩当日到产后第4~5天的乳汁为初乳,5~10天为过渡乳,10天以后为成熟乳。
初乳量少、浓度高,质地略稠而带黄色,含脂肪较少,蛋白质较多,其中含量较多的是分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和乳铁蛋白。
初乳中还含有较丰富的维生素A、维生素E和锌。
人乳成分中有β-淋巴细胞和T-淋巴细胞,能增强婴儿的免疫力。
初乳还有一定的导泄作用,促使胎粪的排出,减轻新生儿黄疸。
过渡乳含脂肪最高,蛋白质与矿物质较初乳少。
成熟乳中蛋白质含量更低。
每次分泌的乳汁成分由于出乳的先后也有所不同。
最初的乳汁,脂肪低而蛋白质高;以后挤出的乳汁就是脂肪越来越高,蛋白质越来越低,最后的乳汁颜色逐渐变白,脂肪含量是最初乳汁的2~3倍。
因此,每次哺乳时,应让婴儿既吃到前奶,又吃到后奶。
(三)母乳喂养的方法
1.尽早开奶
婴儿开奶时间越早越好,正常分娩的健康母亲在产后半小时内即可开奶。
尽早开奶可以通过吸吮反射性地促进母亲分泌催乳素,使乳汁迅速增多,使乳汁分泌有良好的开端,又能使婴儿吸到更多的初乳,获得更多的免疫物质。
2.按需哺乳
产后早期泌乳量往往很小,频繁吸吮会让母乳的分泌量增多,尤其是新生儿期更应按需哺乳,一般每日需8~10次。
随着婴儿年龄的增大,哺乳时间可逐渐延长,可以规定哺乳的间隔时间,定时哺乳。
每次哺乳左右两侧**要轮流,一侧**吸空后再换另一侧。
每次哺乳时间为15~20分钟,不宜太长或太短。
3.哺乳姿势正确
哺乳前,先用温开水浸湿清洁的软布洗净**。
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