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二预防与卫生（第1页）

二、预防与卫生

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（一）预防

不少医学或医史论著谈到疾病的预防时，一般都认为远在两千多年前中国就已有了明确的“预防为主”

的思想。

[31]其根据主要是《黄帝内经·素问·四气调神大论》中的一段话：

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？[32]

不过范行准认为：“中国最古方书治未病的伎俩，实际是不符合预防医学的原则的，因为病已上身，不能说它是能预防病毒之不侵入（原文如此，似多一‘不’字——引者），所以它们所说的上工治未病，仅能说它是提倡早期治疗而已。”

[33]范氏的这一评论仅仅就上古方书而言，无疑是十分中肯的，不过他可能太过受“人民群众才是历史的真正创造者”

这一思想的影响之故，对以后的发展完全没有顾及就开始讨论起“为什么不能在封建时代建立预防医学”

了。

[34]其实，虽然“上工治未病”

的说法一直经常被后来的医家和文人引用，但从这些论述中，实在不能说他们没有真正的预防思想。

比如柴绍炳说：“却疾莫如预防，预防之道要在节劳寡欲，识禁忌也。”

[35]而张景焘则表述得更为明确：

古人云：服药当在未病之先，宜于夏至前后，每日服生脉散，人参、麦冬、五味各等分；冬至前后，每日服玉屏风散，炙黄耆、防风、白术各等分。

此二方药只三味，而扶正气以固表，不使感受外邪，最为得力。

然尤需恪遵月令，禁嗜欲，薄滋味，以培其元，则邪自无从而入，不可徒恃药力也。

若自觉已受微邪，则此二方亦不可服，以五味收敛，白术壅满，非所宜也。

[36]

这一点，其实从范氏自己在别处所引的尤乘的《寿世青编》卷上中的一段话中也不难得到证明：

《大藏经》曰：“救灾解难，不如防之为易，疗疾治病，不如避之为吉。”

今人见左，不务防之而务救之，不务避之而务药之……若病积于中，倾溃莫遏，萧墙祸起，恐非金石草木可攻。

[37]

由此可见，预防的观念在清代已经在文人和医家的思想中明确存在，而且往往与养生联系起来，其实也就是正气充足、邪不可干的意思。

晚清的陈虬把修内功当做防疫的重要手段之一，他说：

内功非一言可尽，大要在提元神，而提神猝未可学，一切耗神之事，总宜戒断。

其目约有数条，戒多饮猛酒，戒多吸干烟，戒远视，戒久立，戒远行，戒多言，戒多用心思，致令彻夜不寐。

而尤要者，则在房室，如房劳后七日内患病者，十中难救其一，验之屡矣。

[38]

虽然，中国的养生文化源远流长，内涵繁富[39]，不过从陈有关防疫的论断来看，其最关注的似乎莫过于宁静淡泊、嗜欲有节。

这一点，从当时一些普通文人的言论中不难得到进一步的证明。

比如：

万病之毒皆生于浓，浓于声色生虚怯病，浓于货利生贪饕病，浓于名誉生骄激病。

噫，浓之为病，甚矣！