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所谓社会保险金神经症的心理学和针对不幸的合法斗争1（第6页）

。

结果，该患者绝不是“装病”

，因为他的陈述和其他的动作表露完全同他的实际臆想的内容相吻合，简直就像一位确实患有器质性病变的人。

所以，从道德上谴责他毫无意义。

因此，这说不上是对公共福利机构的一种有罪的非法利用；可从道德上加以谴责的，倒是必然制造上述状况的福利机构本身。

忘记这一点的，往往是反对福利机构的人。

如果这些人道貌岸然地对“社会保险金狂”

横加指责，甚至大谈“道德堕落”

，那么，他们似乎常常没发觉这恰是在为福利机构本身辩护。

反过来，赞成福利机构的朋友们把所有这类现象都看作纯粹“偶然的、对一种整体上看来良好的立法的滥用”

，他们也没有看到，制造出这些与“滥用”

不相干的现象的，是机构本身。

当然，相关的个人并不就因此可被称作健康，因为那些幻化出来的器质性疾病只是些“臆想的”

疾病而已。

他们在器质上当然是健康的；比如，谁以此方式确信自己患胃痛，他实际上并没有胃病。

但是，既然他已产生了这些臆想，且又总是驱散不了，则这已是他发病的结果；不过，这不是一种体质性疾病，而是心理性疾病。

因而，他不是什么心理上的“想象的病人”

，而是一种心理上确确实实的病人，此外他的病还带有发生了体质性病变的臆想这一后果。

正因为如此，他的发病也在体现一种运用法律（和与这一条件相关的社会保险金条例）的机会；就是说，这是一种由于发病才产生的利用这种法律和这种状况的机会。

假若这是（如有人从心理学上完全错误地解释的那样）有意的关注，是对他内感知状态的“观察”

，是受纯粹想得到社会保险金的“愿望”

引导的对这些情状的错误判断（或在这些情状方面的“迷误”

），事情自然就完全不同。

这时就可从道德上谴责他，控告他非法利用福利机构。

但这一切却从不可能引起心理上的疾病，也绝对不与创伤性精神官能症的病象相吻合。

病人感到无法克制的、与随意注意力完全无关的、欲望般的迫切要求，要在自己身上四处搜寻病征；欲望般的注意力转向自身状况的这种转向由于已然产生的发病“假象”

而确定下来，而且由受单纯社会保险金前瞻所制约的、欲望般的发病意愿已被引向了此一前瞻方向——这些才是本质性的。

他的某些随意性注意力行动以及对机体内部刺激的感知，都已在这种新态度（本身其实已是病态的、欲望般的态度）的支配下，并在此态度的活动范围内，随之出现。

除上述规律性外，还有一种规律性，它自然还很少被人深入研究过。

大家知道有一种注意力的持续性转向，即欲望般的注意力再转向感知，而感知一般伴随有自动的生命活动如呼吸、心跳、行走（除开起始脉动）、说话、劳动过程的自动分节等；这种持续性注意力转向能够阻碍和干扰这些生命活动的正常进程。

而且，由于这些功能紊乱，持续性注意力转向常常还间接导致心脏病、哮喘、口吃、麻痹等病象。

那种指向以上述方式出现的虚假图象（即这些活动之一进展不正常，虽然活动本身实际上可能进展良好）的意向随意地带动过程进程，否则就随意引导正自动进行的局部过程；这种意向常常招致它所愿意碰上的恶果。

比如，谁要是不去着意于思想和将要述说的想法，而是依意志去着意于思想（而且是现时思想）的表述，便会产生口吃。

在此也可能出现这种现象：自身注意力之转向相关过程表现为一种体验到的他者注意力朝向此一相关过程之转向的结果。

如果有人看着某人说话的嘴或写字的手，那么，这位某人就会在正常情况下觉得自己说话和写字有些不自然。

但在我们涉及的这种神经症的情形中，还有注意力发生那种转向的两个起因，即“情况进展不好”

的实幻觉（源于“征兆”

的幻觉）和他人注意力的转向，社会保险金条例只要与表现为劳动过程之结果的事故或疾病相关，那么，不仅任意的（比如与先前生命紊乱相联的）带否定性的感知将即刻与劳动过程的结果发生关系，而且劳动过程的自动部分也会引导强烈的关注；这样一来，该部分实际上会受到干扰，而现实性的事故危险也会大大增加。