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,嫉妒他的才干,认为自己受到了排挤和压制,对班长撤换一事耿耿于怀、愤愤不平,认为同学与老师这样对他不公平,指责他们,埋怨他们,后常与同学、老师为此发生冲突,甚至还告状到校长和家长那里,并要求恢复他的班长之职,否则扬言要上告、要伺机报复。
大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。
这样无理取闹,他与同学、老师的关系日益恶化。
(五)强迫型人格障碍
这种人干什么事都是安全第一,过于仔细认真,反复检查核对,选择时犹豫不决,唯恐疏忽和差错。
“不怕一万,就怕万一”
被他视为座右铭。
为了安全不惜牺牲效率和经济。
吝啬、好储蓄和囤积,唯恐匮乏。
容易产生处境性和期待性焦虑,遇事就心情紧张,总像面临重大考验似的。
守时、拘谨和墨守成规也很突出。
不完善感的代价是追求十全十美,即完美主义。
对己责备求全,吹毛求疵。
如果处于顺境,工作中受到权威的赞许,完美主义者对成就可感到满意,此时能坚持相当有效的实际行动,有相当的自控能力而不太过分。
如果处于逆境,工作失败或受到谴责,或者忠实性被人怀疑,自控能力可以迅速下降,病人感到他面对的世界是不确定的,偶然和意外事件太多,令人抓不住规律。
因此,病人便人为制定各种清规戒律迫使自己遵守,使自己感到确定。
这种人拘泥于形式、规则和次序,有僵化的特殊生活风格。
连日常生活也程序化,如刷牙上下左右各多少下以及先后次序都有规定,不遵守自订的规则就感到不安,表明仪式化有抗焦虑作用。
这种人喜欢计数,偏好对称(如某病人不能容忍妻子穿颜色图案不对称的衣服),爱整洁。
张某,男,20岁,大二学生。
自述情况如下:“我家在农村,父母均为农民。
我在家排行老大,下有一弟一妹。
从小我就很懂事,知道父母很辛苦,对自己要求极为严格,一点儿时间也不许自己浪费,成绩一直名列班上前几名,初一后还任班干部,深得老师喜欢。
初一下半学期,父亲节约开支给我买了块表,作为奖励。
初二上半学期,我开始害怕将表弄丢了,结果果真在一次早操中将表丢了,我深知父母挣钱不容易,内心极度内疚,常常有意识地到寝室和马路边努力寻找,希望能够发现,但始终没找到,也不敢告诉父母,成绩也开始下降。
后来我家添置了沙发,平时我喜欢坐在沙发上看书。
一次母亲说别坐坏了,以后不准坐在沙发上看书。
从此我再也不敢坐沙发,后来发展到看见椅子也害怕了。
我最苦恼的,还是小便失禁,老想去厕所,但又自觉不该去。
越想控制则想去厕所的念头越强烈。
尤其是吃饭之后想去厕所,拼命克制自己不去,结果吃了饭就吐,按胃病治了很久也未奏效。
如此症状持续了3年,我什么事也做不了,真是苦不堪言。
近段时间以来,我老是想着自己是否渴了或者饿了,椅子该不该坐,泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗,见到电灯就要反复检查电灯开关,出了门要反复看门是否关好锁好等。”
三、精神分裂症
精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。
一般无意识障碍和智力缺损,病程多迁延。
精神分裂症是最常见、最难描述、最难做出完整定义的重性精神病。
精神分裂症的临床表现多种多样,不同的病人有不同的症状,就是同病人在不同的时间也可能有不同的症状。
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