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第三章 以案说法社会保险（第11页）

故彭某的伤情应被认定为工伤。

彭某被认定为工伤后，依法可以享受工伤保险待遇。

罗某虽然已经支付了彭某的治疗费用，但彭某的其他损失，仍可以通过工伤保险获赔。

罗某支付彭某的治疗费用是基于侵权来承担责任，而工伤保险待遇是基于工伤保险关系进行理赔。

这是两种不同的法律关系，不能相互替代。

但对于罗某已经支付的医疗费，彭某不能要求工伤保险予以再次理赔。

相关法律规定如下：

根据最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》的规定，“根据《中华人民共和国安全生产法》第四十八条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”

9号）第八条规定，职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。

职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。

职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

有商业保险可以不参加基本养老保险吗？

【事件描述】

郝清海归后在杭州一家外资公司做高管，月薪3万元。

因为公司为员工办理了基本养老保险，因此每月公司都要从员工工资里扣除员工所应承担的那部分养老金。

郝清在我国香港特区自己已经购买了商业养老保险，就不想参加基本养老保险了，想让公司把这部分保险费用合在工资里发给自己。

公司人事部门咨询律师，这样可以吗？

【专家说法】

郝清即使在我国香港特区购买了商业养老保险的情况下，也应该参加基本养老保险。

养老保险是国家依法强制实施的社会保险制度，属于政府行为，政府对基本养老保险承担最终责任；而商业保险是商业行为，保险人与被保险人是契约关系。

根据《中华人民共和国社会保险法》第十条第一款的规定：“职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。”

所以说参加基本养老保险是国家强制规定的，用人单位及职工应该参加。

劳动者在更换工作单位时，个人账户都可以保留并随之转移，缴纳基本养老保险的时间可以累计计算，退休时不影响基本养老待遇的计发。

所以，郝清应该参加基本养老保险。

《中华人民共和国社会保险法》第十条第一款规定：“职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。”

《中华人民共和国社会保险法》第十九条：“个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。

具体办法由国务院规定。”

所以，基本养老保险金是属于国家强制性的社会保险，用人单位和劳动者都要依照法律的规定履行各自缴纳基本养老保险费的义务。

虽然郝清自行购买了商业养老保险，但是并不能因此免除其单位及个人依法缴纳基本养老保险的义务。

【事件描述】

杨佩飞是重庆某公司驻杭州的职员，公司业务转项，撤掉了驻杭州的分部，于是从事会计工作的杨佩飞在2018年7月被裁掉了。

同年10月份，她陪母亲体检的时候，自己也做了个检查，医生发现她得了乳腺癌。

真是屋漏偏逢连夜雨，新的工作还没找到，并且下岗后医保也没有办理续接。

住院治病没有医保支付，她这个“房奴”

家庭将不堪重负。

她让老公赶紧咨询，这种情况还能使用医保吗？