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4 2 饭后（第7页）

但该药物在治疗血管疾病方面效果平平，增加了人们对这种意外的副作用的兴趣。

另外人们注意到，该药物还能重新激活患有**的受试者的**功能。

同时，关于**生理学的一些研究已经明确，**是由于阴茎中动脉平滑肌的松弛而发生的，这个过程中会有血流量增加。

此机制由一个简单的分子，即一氧化氮（NO）介导。

这些研究的推进主要归功于意大利裔美国药理学家路易斯·伊格纳罗（LouisJ.Ignarro，生于1941年）、美国生物化学家罗伯特·弗朗西斯·弗奇戈特（RobertFrancisFurchgott，1916—2009）、美国医生和药理学家费里德·穆拉德（FeridMurad，生于1936年）。

三人获得了1998年的诺贝尔生理学或医学奖。

《科学》杂志曾在1992年将一氧化氮分子评为年度最佳分子[71]。

继续进行UK-92480的实验，我们了解到它正是通过上面提到的这种机制发挥作用的。

当男性受试者受到性刺激时，他的大脑会通过向周围神经发送信号来触发**。

这些信号导致**区域的血管中释放出大量的一氧化氮，刺激血管扩张和血流量增加，从而产生**。

**发生问题通常是由神经末梢产生的一氧化氮不足引起的。

UK-92480分子通过放大气体的作用在分子水平上发挥效能。

但是，应该注意的是，该分子只能在已经存在一定浓度一氧化氮的血管中才会发挥作用。

这意味着这种分子本身不能产生**，而只有在大脑发出信号的情况下，也就是只有在受到性刺激时才会产生。

从化学的角度来看，UK-92480分子具有相当复杂的结构和一个很难读出来的名字：1-{[3-（6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4，3-d]嘧啶-5-基）-4-乙氧基苯基]磺酰基}-4-甲基哌嗪柠檬酸盐，即1-{[3-（6，7-dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo[4，3-d]pyrimidin-5-yl）-4-ethoxyphenyl]sulfohylpiperazio（见图37）。

简洁一点，它被称为枸橼酸西地那非（SildenafilCitrate），但更简洁一点，它就是我们所说的“伟哥”

（Viagra）。

伟哥是美国食品药品监督管理局于1998年3月27日批准其上市后给予它的商品名称。

经过4年的进一步试验（涵盖4000多名受试者）它才获批上市，在试验期间，人们试图通过优化剂量来获得药物预期的效果并将副作用降至最低。

图37　伟哥的分子结构

因为**问题极为普遍，所以伟哥以及其他类似药物的市场推广有效地解决了几千年的难题，使数百万男性恢复了“性”

福。

据估计，2012年欧洲有此类问题的男性人数超过了3000万，其中仅意大利就有300万人。

这一人数似乎还在上升。

据预测，到2025年，将有4300万名男性会受到**功能障碍的困扰。

拓展：化学与药物

疾病不是靠说话而是靠药物来治愈的，一个人不是靠说话而是靠实践来成为农民或水手的[72]。

“药品”

这个词来源于希腊语的φαρμακ??（Pharmakós），最初表示献祭牺牲者、替罪羊。

如果说最初的Pharmakós仪式是一种残忍的献祭，那么随着时间的推移，它就变成了一种象征性的献祭。

例如，希腊诗人伊波纳特（Ipponatte，公元前6世纪）讲述了一个因丑陋而被选中的人为了集体的利益而被供养，然后在某一天，人们为了远离他的不幸和疾病而粗暴地将他赶出城市的故事。

随着时间的推移，Pharmakós一词变成了Pharmakéus，指某种能够抵御疾病的物质（药剂、药物等）或人（医者、萨满等）。

最后，这个词又进一步变成了φ?ρμακον（phármakon），表示治疗性的植物、毒药或药物，从而接近今天的含义。

人类使用的第一种药物当然是由动物、植物和矿物的产品组成。

古代最流行的药物之一是解毒糖剂（teriaca或triaca）。

这是一种能够治疗许多疾病的奇药，含多种成分，其中包括必不可少的蝰蛇肉。

尽管解毒糖剂的治疗效果不大，但是它的使用横跨了几个世纪。