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第十一章 绝望（第4页）

一个他们雇来的顾问向他们提了一个很好的建议，在庄园某个位置修一些供出租的小房子。

由于思想守旧，他们无法赞同这个计划，而又找不到别的办法，仍然十分绝望。

他们好像从没听到过这个建议一样，可怜巴巴地问有没有人能指点一下，施以援手。

如果那个顾问是个好医生，他会说：“你们的处境的确很困难，但真正使事情变得没有希望的是你们自己对它的态度。

如果你们愿意考虑改变自己对生活的要求，就根本不用感到绝望了。”

是否相信患者能真的改变，从根本上讲，即是否相信患者能真的化解冲突，决定了分析治疗师敢不敢处理这个问题，也决定了他是否有可能取得成功。

正是在这一点上，我与弗洛伊德有着十分明显的分歧。

弗氏心理学及其哲学基础在本质上是悲观主义的。

这在他对人类未来的看法（7）和对治疗的态度（8）上表现得尤其明显。

基于他的理论前提，他只能选择悲观主义。

在他看来：人受本能的驱使，而本能最多只能通过“升华”

得到改变。

人对满足感的本能欲望在社会中会不可避免地受挫，他的“自我”

永远在本能欲望与“超我”

之间左右摇摆，而“自我”

本身也只能被修饰。

“超我”

本质上是令人生畏的，非常有破坏性。

真正的理想并不存在。

对自我实现的追求其实是一种“自恋”

。

人在本质上是破坏性的。

“死本能”

驱迫着他要么去毁灭他人，要么去受苦。

所有这些理论都没承认积极的态度可以给人带来改变，从而限制了弗洛伊德极具潜能的治疗法的价值。

与此相反，我认为，神经症中的强迫性倾向并不是本能的，而是来源于紊乱的人际关系；随着人际关系的改善，这些倾向能够发生改变，而且它所造成的内心冲突也能真正得到化解。

这并不是说，基于我这种理论的治疗方法没有任何局限性。

不过，要搞清楚它到底有哪些局限性，还需要做大量的工作。

但我的确相信，我们有充分的理由去相信根本改变是有可能发生的。

那么，认识和处理患者的绝望感为什么如此重要呢？首先，这在处理诸如抑郁和自杀倾向等特殊问题时很有价值。

我们真的能够简单地通过揭露患者正在遭受的那些内心冲突来消除病人的抑郁，而不必触及他的普遍绝望感。

但如果我们想防止抑郁的复发，就必须触及他的绝望感了，因为它正是引发抑郁情绪的深层根源。