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第十一章 绝望（第5页）

除非去探寻这个根源，否则，我们也无法应对难以察觉的慢性抑郁症。

对于自杀倾向，也是如此。

我们知道，诸如极度绝望、藐视、报复心等都可以导致自杀冲动，但在自杀冲动表现出来之后再去预防自杀往往就太迟了。

医生如果对患者最不起眼的绝望迹象也倍加留意，并适时地和他一起处理他的问题，那么，便可避免许多自杀事件。

更具普遍性意义的是，患者的绝望感阻碍了所有严重神经症的治愈。

弗洛伊德倾向于把一切妨碍病人好转的东西称作“阻抗”

。

但我们绝不能这样看待绝望感。

在分析治疗的过程中，我们必须处理阻力与动力这两种力量的相互作用。

“阻抗”

是一个统称，指的是病人内心维持现状的所有因素。

而他的动力却来自内心的一种建设性力量，这种力量促使他去追求内心的自由。

这正是我们工作的动力，没有它，我们什么也做不成；也正是这种动力帮助患者克服阻抗。

它使患者产生丰富的联想，从而使医生更好地理解患者。

它给患者以内心的力量，去承受成长过程必然带来的痛苦。

它使患者甘愿冒险，摒弃曾给自己带来安全感的态度，跃入对人对己的新的未知态度中。

医生不可能拖着患者走完这一过程；患者自己也得想走才行。

这种宝贵的动力正是因为患者的绝望感而瘫痪了下来。

医生如果没有认识到这种动力并加以利用，便在与患者神经症的战斗中失去了最得力的盟友。

患者的绝望感并不是单独哪种解释就能解决的问题。

如果患者开始意识到绝望感的确是个问题，并且最终是能够解决的，而不是陷于绝望之中，认为它无法改变，那么我们就已经取得实质性的收获了。

这一步足以将患者解放出来，使其可以继续前行。

前进的道路上自然会有颠簸起伏。

如果他获得了有益的见解，便会感到十分乐观，甚至过分乐观，而一旦遇到更麻烦的问题便又会陷入绝望感之中。

尽管每次都要重新对待那些问题，但只要他认识到自己实际上是能够做出改变的，它对患者的束缚便会减弱，他的动力也会随之增强。

在分析过程刚开始时，这种动力也许只是患者想摆脱最烦心症状的一个小小愿望。

但随着患者越来越意识到他的桎梏，随着他尝到了自由的滋味，这种动力便会愈加强大。