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小儿与成人用药的区别（第1页）

小儿与成人用药的区别

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★量不同

有三种计算方法：

（1）小儿用药的年龄计算法。

此法简便但粗略，仅用于一般药物。

出生~l个月是成人用药量的118~114；

1~6个月是成人用药量的114~17；

6个月~l岁是成人用药量的17~15；

1~2岁是成人用药量的15~14；

2~4岁是成人用药量的14~13；

4~6岁是成人用药量的13~25；

6~9岁是成人用药量的25～12；

9~12岁是成人用一的12~23。

（2）小儿用药的体重计算法。

此法比上法较为准确，应用较广。

先算体重：

半岁以下小儿估计体重（公斤）=月龄×0.6+3

6-12个月小儿估计体重（公斤）月龄×0.5+3

如阿莫西林一日剂量按体重20~40毫克／千克，8小时1次。

（3）小儿剂量的体表面积计算法。

该法较复杂。

以上计算方法，仅供家长参考，儿童用药量，应按医嘱执行。

★小儿对药的吸收、分布、代谢、排泄和敏感性不同

（l）小儿新陈代谢旺盛，对药物排泄快。

算药量时应小偏大，大偏小（年龄越小药量大）。

（2）小儿体液占体重的比例较成人大，水代谢快，影响水盐代谢药物敏感，易中毒，如使用利尿剂易出现低钠低钾。

（3）小儿处于生长发育时期，长期用激素会影响以后的生育；中枢抑制药会对智力造成永久伤害。

（4）儿童血脑屏障未发育完全，对可卡因、杜冷丁、吗啡类药敏感，易发生窒息。

（5）儿童肝肾功能未发育完善，在肝肾代谢的药半衰期比成人长，如巴比妥类、氨苄青类、庆大等使用时间长会蓄积损害，如耳聋等，现在对10岁以下儿童不用庆大。

（6）发热37.8℃时药物对造血的影响：一些药物对骨髓有抑制的副作用，7岁以下造血完全靠红髓，18岁以上才是黄髓造血。

红髓娇嫩，易受化学物质损坏而发生造血恶变。

所以白血病在儿童群体发病率高。

总之，儿童用药尽量选短效短期，能口服最好。