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在他看来,“一个没有经过科学实践证实也没有国内外教科书明确阐明原理的检查,推广到临**,是不负责任的。
它可能会误导患者,做出错误的判断。”
前述接诊小雷的北京安定医院主治医师也表示,他从来不看患者提供的EFG检测。
“EFG报告毫无意义,没有任何参考价值。”
这位医生给财新记者解释说,EFG自称通过检测神经递质来判断精神疾病,但实际上,脑神经递质都是相互作用的,非常深奥复杂,“绝对不是EFG脑外传递10分钟就能测出来的。”
靠脑外接收器,用导线接到头皮上就测量出数据,“目前不可能。”
而且,即便测量出真实的数据,“也无法表达抑郁程度和临床的关系,对于临床也没有任何意义。”
他说。
对于EFG的神乎其神的宣传,这位医生不无讽刺地说:“连精神分裂症他们也敢做,很能耐。”
对于小雷病情的发展,他感到无奈。
他告诉财新记者,就诊时间对于精神病患者非常重要。
早期及时的药物治疗对损害的神经细胞有一定的修复作用,但如小雷那样,耽误了一年,错过了最佳治疗期,或病情的反复发作,都可能导致脑神经细胞受损的不可逆性。
武汉市精神卫生中心主任医师汪涛(化名),曾经在网上撰文质疑EFG的疗效。
他指出:“国内所有的正规精神病医院,都没有使用脑神经递质检测仪”
;他在文章中写道:“我要诚恳地告诫广大病人和家属,在精神病的病因还未完全清楚之前,任何媒体宣传的治疗精神病可以几天见效、彻底断根、没有任何副作用之类的大话、假话,都是骗人的。”
采访中,汪涛就EFG的主要疑点,对财新记者作了细致分析:
首先,神经递质的精确检测,必须抽取脑脊髓液才有分析意义,物理方法很难测出真实数据;
其次,精神疾病的神经递质改变,还只是科学假说。
也就是说,不能确定神经递质和精神疾病治疗的必然关系;
再次,即使找到了神经递质和精神疾病有直接对应关系,但由于神经递质在不同脑区的含量可能不同,同时这种含量还会随着脑功能不断变化,就算测定出一个时点、一个脑区的神经递质,也是没有意义的。
“无创性测定人脑内神经递质含量,仍然是对科学界的巨大挑战。”
汪医生最后强调,精神疾病的生物性指标并不可靠,目前更多还是靠医生的经验判断,“我们也希望有一种无创检测的手段,但目前还只是美好设想。”
那么,测量报告上,那些花花绿绿的曲线,还有一堆复杂的数据是怎么回事?财新记者采访过多位脑科学研究者,他们也不理解,猜测说:“可能是数据库自动生成的;也可能是根据简单的线性对应关系换算出来的。”
“高大上”
外衣
几乎所有使用EFG的医院,在院方网站上进行宣传时,还会根据EFG官网的版本进行符合自身特色的发挥,但都以“美国FDA等权威机构认证”
开头。
汪涛医生去年在美国参加精神病学年会,“那么多国际专家在一起,国际上也从来没有听说过这种脑神经递质检测仪。”
北京安定医院西英俊医生也对财新记者确认,“国内外权威期刊和经典的、被认可的教科书上,都没有EFG这些东西。”
浙江大学神经生物学专业教授、博士生导师包爱民不无讽刺地说:“这听上去应该是我们一直在等待着的机器!
没想到它这么快就诞生了!
瑞典斯德哥尔摩的诺贝尔奖委员会也应该对此很兴奋才是!”
“但是,”
包爱民话锋一转,“根据我的认识,目前还没有任何一家严肃认真的SCI杂志,曾经发表过任何一篇有关这种仪器的科学论文。”
包爱民教授一直致力于神经性疾病、精神性疾病以及内分泌疾病症状与体征的神经内分泌学发病机制研究,研究课题聚焦抑郁症、帕金森病、精神分裂症以及在这些疾病症状中人脑的性别差异。
论及精神类疾病的诊断,包爱民说:“目前精神疾病的诊断基本是依靠患者的主诉加症状和体征,去对比精神疾病诊断与统计手册(D**)标准而做出,其缺陷在于缺乏客观指标,容易出现医师意见不统一等困境。”
因此,科学家正致力于攻克这个难关,“我们在期待弄明白神经递质变化的规律,但这将是一个长期的、艰难的过程。”
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