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§第三 日本社会管理制度（第1页）

§第三节日本社会管理制度

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一、日本的社会保障制度

日本的社会保障制度起步很早，1868年明治维新时期就开始学习德国等西方国家建立社会救助和社会保险等社会保障制度。

第二次世界大战后得到高速发展，1950年日本政府社会保障制度审议会发布《关于社会保障制度的劝告》，逐步开始建立现代意义上全方位、多层次的社会保障体系。

后来不断仿效英美等发达国家社会保障制度，经过数十年的发展完善，日本基本建成了综合性的社会保障制度体系。

20世纪90年代，日本出现了经济危机，庞大的社会保障经费使政府财政不堪重负，日本开始改革社会保障体系，树立“全民社保、全民支持”

的新理念，倡导社会保障事业的社会化，实行了重视家庭功能的社保政策，减少政府的财政负担，塑造政府、企业和民众的共同参与的社会保障模式。

日本的社会保障管理体制采取的是一种集中和分散相结合的模式，把具有共性的社会保障项目集中起来，由厚生劳动省进行统一管理，大藏省和文部省分管部分专项性强的社会保障事业。

这种集中与分散相结合的社会保障管理模式既有利于实现社会保障的社会化、规模化、一体化，又有利于提高社会保障的管理效率，降低社会保障的管理成本。

但是，日本社会保障制度分割现象仍较为明显，存在保险费和给付标准参差不齐、保险资金分散、难以形成稳定的财源基础的问题，从而削弱了社会保障的统筹功能。

另外，日本企业尤其是大企业实行不成文的终身雇佣制，企业“办社会”

的现象也比较明显。

现在日本的社会保障制度由《国民年金法》、《厚生年金法》、《国民健康保险法》、《雇佣保险法》、《生活保护法》、《公务员等互助会法》、《船员保险法》、《私立学校教职员共济组合法》等一系列法律规范组成，构筑了规模庞大、较为完备的框架体系，种类繁多，结构复杂，体系健全，主要包括多种形式的社会保险、社会救济、社会福利、公共医疗卫生等体系，对保障日本经济社会的稳定发展发挥了非常重要的作用。

日本的社会保障体系以社会保险为主体，包括养老保险制度、医疗保险制度、失业保险制度、工伤事故保险制度、护理保险制度等。

日本养老保险制度结构复杂，包括国民基础养老保险、互助养老保险和适格退休年金三个层次，前两个层次具有强制性，由政府部门运营，是公共养老保险，适格退休年金包括国民年金基金、厚生年金基金、新企业年金，可以自由参保和退保。

医疗保险制度由职业健康保险、地域健康保险和老人保健制度三大部分构成，老人保健制度由政府向年龄在70岁以上的老人提供医疗费。

工伤保险包括一般灾害补偿、公务员灾害补偿和船员灾害补偿，保费由雇主按工资总额的一定比例缴纳。

护理保险制度是将原来作为一种社会福利的、主要面向低收入阶层的老人公共护理服务转变成一种社会保险制度，提供居家护理服务和保健设施护理服务。

日本的社会救济制度主要是对不能取得维持最低生活水准的人的生活保护制度，包括生活、教育、住宅、医疗、护理、分娩、就业、丧葬等多项社会保护项目，用于满足衣食等日常生活需求，来保障国民的最低生活水平。

公共医疗卫生剃度主要县向国民提供健康诊断、卫生检查以及下水道和垃圾处理等免费服务，预防和治疗传染病、精神病和毒品等公共卫生问题。

另外，日本还有军人优抚制度和战争受害者救援制度、保障性住宅政策等社会保障制度。

二、日本的社会工作制度

日本的社会工作较之于英美等国家起步较晚，社会工作还不够发达，但是发展进步较快，已经初步建立了具有日本特点的社会工作制度体系。

在社会工作人才培养方面，日本政府也高度重视，目前基本形成了专业化的社会工作教育体系。

1.日本社会工作制度概况

日本的社会工作与社会福利制度紧密相连，在向公众提供社会救助的同时提供配套的社会服务，经济上的救济援助与专业性指导相结合，帮助被救助对象实现自助自立，这种社会救助与社会工作相结合的制度使日本社会福利制度能够有效处理很大一部分交叉重叠的社会问题，比如有困难的病人出院后，不仅生活费用有保障，还会得到各种社会服务。

日本社会工作开展有针对老年人、残疾人、需要白天护理照顾的儿童以及居民的群体性活动，由于日本是个典型的老龄国家，日本专门设定一些形式固定的社会服务集体活动，鼓励老年人积极参与，使更多的老年人能够得到专业化的社会服务。

日本社会工作的专业化程度很高，面向有问题的个人或家庭提供个案社会服务，福利部、儿童指导中心以及医院等公共部门都提供有个案社会工作服务。

提供专业性社会服务的社会工作者与受益者进行充分沟通，共同探讨寻求解决问题的方式方法，定期探访受救助人员，并提供专业化的咨询与指导。

社会工作的个案管理在日本备受关注，主要工作集中于服务协作方面，解决一些社会服务缺乏连续性的问题，以及帮助那些不能利用社会服务的人得到有效的连续性服务。

日本全国社会福利委员会（非官方的行业组织）1991年推荐广泛应用社会工作个案管理制度，建立包括老年人、残疾人、儿童等各类群体的社会服务网络。

社区社会工作是日本社会工作的重要组成部分，其职能是分析预测社区社会服务的需求，协助建立非官方组织，强化地方社区服务的功能，促进社区成员之间的相互支持和相互帮助，向公众提供更为全面的社会福利服务。