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第383章 教学清创缝合（第2页）

不对，好像食指的指神经走行，出现了变异？

林浩又轻轻地，把食指侧缘的一些软组织掰开，此时，早已经过了中线的距离了。

突然，林浩就看到了两根白白的神经完好无损地躺在那里，还好，神经都还在。

王辰看着林浩的操作，微微点了点头。

这个林浩的基本功，至少还是不错的。

如果没有解剖知识的话，今天光是找这根变异了的神经，也不知道会找多久。

目前来说，这个小男孩就只有无名指的部分神经受损了。

这样的话，林浩主刀做这台手术，应该没问题的。

找到神经，林浩随后把软组织再盖上，保护好。

然后对巡回护士说道：“给我上双份的络合碘、双氧水，生理盐水的话，至少要来上一干毫升。”

……

清创完成后，接下来就是缝合了。

“5-0的肌腱缝线，两根，另外再拿一根4-0的抗菌薇乔缝线，缝合皮肤用。”

林浩对器械护士说道。

林浩首先开始处理无名指的肌腱。

肌腱得缝合，有很多种方式，但最新的，最好的缝合方式，肯定没有写在教科书上。

林浩打算用8字缝合，这时，王辰说道：“在距离肌腱断端5mm进针，横行穿过肌腱，然后纵行的从肌腱断端穿出，并用同样的办法处理另一侧肌腱断端的同时，再把线结打在了肌腱断端内。”

这是？Kessler缝合法？而且还是改良版。

林浩在杂志上看到过这种缝合法，这是目前缝合各种屈伸肌腱最常用也是效果相对最稳定的一种缝合法。

在肌腱的缝合历史上，也有出现过Tang氏缝合法。

但其实M-Tang缝合法在临床上，并不常用。

当然，不常用，不代表没用。

它提供了肌腱缝合的一种新理念，多股缝合。

不过，更多的研究证明，多股的Kessler缝合法，在肌腱缝合的使用过程中，疗效要更好一些。

清创缝合术，可以说是外科领域最简单的手术。

但，这只是片面的，因为，清创缝合也是有难易之分的。

最主要的区分方式就是，损伤的部位及损伤的结构。

没有伴随任何神经、血管、肌腱，特别是没有伤到关节腔的清创缝合术，那自然就是最简单的。

但是，如果伴有其他的损伤，那么就有可能会加上神经和血管吻合、肌腱缝合术等手术。

这种附加手术，往往才是最难的。

其中，神经的缝合难度相较于于血管和肌腱，又是最难的一部分。

一边观察着林浩的操作，王辰一边在旁边进行着理论知识的灌溉。

“Kessler缝合是当前最通用的缝合方式，主要是考虑到了它的稳定性和减少了肌腱断端的血管损伤，有助于肌腱的愈合……”

王辰说的也都是教科书之外的东西，因为通过刚才林浩的表现，说明，他至少已经把局部解剖学、系统解剖学以及骨科的专业解剖学上面的知识全都背完了，要不然，食指的那根变异了的神经，他也不会这么轻易的就能找得到。

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