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第111章 发作性睡病（第2页）

“这不一定。

猝倒发作是经典发作性睡病（nt1）极具特征性的症状，即患者在意识清醒的情况下，突然出现双侧肌张力丧失，轻者可仅表现为面肌松弛、眼睑下垂、面部松弛、舌头脱出、构音困难等，重者可出现肢体无力下垂、甚至瘫倒在地。”

李坦顿时想起了自己刚刚发作的情形，果然和顾风说的一模一样。

顾风继续说道：“猝倒发作通常因情绪变化而诱发，常由大笑等积极情绪诱发，恐惧、尴尬、痛苦等负面情绪也可引起猝倒发作。

猝倒发作的持续时间通常较短，与病变累及范围和肌无力程度有关，局部肌张力丧失常持续几秒钟，当累及到全身骨骼肌时，持续时间可长至数分钟，发作结束后通常可以迅速恢复，发作频率可从每年几次到每天数十次不等。

有时强烈的情感刺激可引发持续的猝倒发作，称为猝倒持续状态，严重时可持续数小时，通常发生在儿童患者发病初期，或与突然停用抗猝倒药物有关。

猝倒发作时通常意识清醒、无显着呼吸异常，少数患者表现为躯体完全丧失活动能力，即猝倒不动，就像刚刚那样。”

李坦回忆起自己发作前的心理活动，那时感觉到尴尬、羞愧、羡慕、嫉妒，果然是情绪受到了刺激。

但自己是一个人怎么可能完全不受情绪影响。

还有那为什么刚刚这个医生能预测自己醒来。

李坦说出了自己的疑惑。

顾风淡淡一笑。

“研究根据猝倒发作过程视频脑电图和肌电图特征，将猝倒发作分为4期:（1）诱发期:强烈的情感刺激时，患者有内在感觉预示即将猝倒发作，这时脑电图可见高波幅theta波，通常持续数秒钟;（2）对抗期:患者这一时期常出现爆发性局部或全身肌肉颤抖或运动，可能与逐渐的眼睑下垂、面肌松弛、四肢和躯干无力、姿势垮塌等同时存在;（3）无张力期:患者双睑下垂、言语不能、肢体无力，甚至全身瘫软;（4）恢复期:患者逐渐抬头、睁眼、言语、活动上肢，数秒到数十秒后自主运动也逐渐恢复。

，！

对猝倒发作过程进行细致的分期不仅有利于观察猝倒，还有助于对猝倒发生机制进行深入研究。

另有研究采用经颅磁刺激运动诱发电位研究nt1患者运动传导通路的改变，发现在猝倒对抗期出现显着的运动电位波幅增高。

而在无张力期出现潜伏期延长、波幅降低甚至消失，提示初级运动皮质可能作为一种代偿机制参与猝倒发生过程。

可惜，刚刚错过了观察时间。”

顾风有些遗憾的说道。

李坦听到顾风说可惜了，心里卧槽。

立即又追问道：“医生，那我晚上偶尔感觉鬼压床是怎么回事？”

“这其实也是临床表现之一，叫做睡眠瘫痪。

是指睡眠刚开始或睡眠结束后，患者意识清醒，但不能言语，肢体不能活动，可伴有呼吸窘迫和幻觉，需在外界刺激下恢复。

发作性睡病患者有时还会产生幻觉，以视幻觉最为常见，其次可出现味幻觉、嗅幻觉、听幻觉或多种感觉复合幻觉，偶尔会根据梦境产生类似幻觉，可发生在入睡开始时（入睡前幻觉）、睡眠向觉醒的转换过程（睡眠幻觉）及觉醒后（半醒幻觉）。

顺便说一下，你发胖是因为体内的脂肪分解率降低、运动减少以及饮食行为异常有关。”

李坦心里p，怎么越听越可怕。

他哭丧着脸，“医生，我这还有救吗”

：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！