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沈画先让几个学生给男人腹部触诊。
“沈大夫,病人腹部平软,全腹无压痛和反跳痛等症状,没有摸到明显肿物,肝肾区也无叩击痛,腹股沟也没按到肿大淋巴结……”
学生得出结论:“腹部应该没有明显病变。”
男人也连忙点头:“我之前去检查医生也是这么说的,而且做过胃肠镜了,没事!”
沈画点点头,示意学生让开,她亲自触诊。
她的手按在病人左腹……
“啊!”
病人顿时全身一缩,脸上冷汗都下来了。
几位学生看得一愣一愣的:“沈大夫,我们刚才也按这边了,没有发现啊。”
沈画:“不怪你们,他这个情况临床上非常难以诊断。”
其中一个学生小声说:“不会是……腹膜后肿瘤吧?”
另外几个学生也都一脸惊讶,这可就很严重了。
沈画点头:“中医上属于徵瘕,放在他这儿就是腹部肿瘤的意思。
但因为是腹膜后肿瘤,位置非常深,隐藏在肠道后面,这种肿瘤,在早期时几乎不会让人觉得有太大的不舒服,都是一些小毛病,一般人压根儿就不会在意。”
“由于这种肿瘤的位置是在腹膜后腔隙,早期在做影像检查的时候很容易跟一般组织混淆,不容易被诊断出来,都是正常现象。”
“因此这种肿瘤绝大多数一发现就是晚期,肿瘤已经长到巨大或者特别多的程度,甚至很多还发生转移。”
“在这种情况下,再治疗,就已经晚了。
目前临床上腹膜后肿瘤的死亡率应该是百分之百……”
几个学生频频点头。
虽然他们是中医科的学生,但不妨碍这些基础的理论知识,他们还是知道的。
只是不可能像沈大夫这样能准确地判断出来。
不过,几位学生和助手们心里其实也有些怀疑,肿瘤早期连一半的影像检查都很难确诊,沈大夫只是号脉,就能诊断出?
男人这会儿完全吓傻了。
“什么……什么是腹膜后肿瘤?”
腹膜后他不知道什么意思,但肿瘤他听得懂啊!
肿瘤不就是癌么!
而且刚才沈大夫不是说了,这种肿瘤在临床上死亡率几乎百分之百。
这……
沈画连忙看向男人:“你别着急,死亡率百分之百,指的是中后期。
我刚才说了,这种肿瘤在临床上很难诊断,平时病人压根儿不会察觉到肿瘤的存在,一旦发现,就是中后期。
你这个,是早期,或者说是,初期。”
“肿瘤往往都不是一天两天形成的,腹膜后肿瘤的性质特殊,更不是一两天就能长很大的。
这个位置的肿瘤,很多在发现的时候肿瘤形态可能都超过8厘米,一个大苹果那么大。
还有的超过12厘米。”
“这种情况下,肿瘤往往已经成长了很多年,跟周围组织、器官都成为一体。
再加上位置非常深,手术术野狭窄,手术难度会非常高。
有时候还需要切除掉部分脏器。”
“最难的是,这个时候手术已经根本无法完全切除肿瘤。
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