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林珍接过徐文丽递来的温水,咕叽咕叽灌下去,“谢谢二嫂,结果他们又遇到个怪病啦!”
赵婉秋连忙问:“什么怪病?”
“一个年轻病人,查出转氨酶升高,很高,怀疑是肝癌或者其它严重肝病,已经把人收到省医院住一个星期了,钱花了不少,但至今愣是什么毛病都查不出来。”
第104章104转氨酶增高&小卖部&一批进口……
赵婉秋顿时坐直身子,舒今越的姿态倒是依然很放松,“除此之外没有别的症状或者异常了吗?”
林珍点头,“咱们老百姓都知道,肝不好的话,会眼睛黄,皮肤黄手掌黄,但这病人身上哪哪肤色都正常,脾气也不急,不爱生气,也没有肋下疼痛,眼睛也不模糊,视力也正常。”
当然,这是中医的说法,林珍是学中医的,赵婉秋有西医背景,她说:“这个转氨酶升高也有生理性的,像没休息好啊,熬夜啊,饮酒啊,疲劳什么的,也会造成暂时性的升高。”
“可他都持续挺长时间了,说是三年前单位体检的时候查出转氨酶升高,当时只是48,所以没在意,医生只让他少喝酒,注意休息。”
正常的转氨酶值在40以下,有的医院因为因为仪器设备和检验试剂不同,标准可能会定在35以下,但无论是哪个标准,病人48的值确实超了,但又不算很高,医生的处理方式也没错。
“怪就怪在这里,他回家后严格按照医生说的,酒不喝了,早睡早起,清淡饮食,甚至还稍微减重了两斤,结果两个月后去复查的时候发现,转氨酶不降反升,升到了108个单位。”
从48到108,关键他还是在那么自律、那么遵医嘱的前提下还升这么快,要是不听医生的,那不敢想象要飙升到多少。
“医生把该做的能做的检查都给他做了,依然是没什么头绪,就让他回家,继续保持戒酒和良好的生活习惯,观察观察,病人后来工作忙也就没在意了,谁知道最近一次体检发现,转氨酶居然到388了!”
舒今越这次终于坐直身体,微微前倾,“你确定,没弄错?”
“没错,结果刚出来的时候医生和病人自己都不信,所以又化验了好几次,但就是这个结果。”
马上就达到正常值高限的十倍,这是很严重的肝损伤了!
转氨酶升高一开始确实没什么可怕的,很多因素都能导致一过性的轻微的上升,但长期维持在一个高水平,这绝对要引起重视,因为随之而来的很可能是脂肪肝、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,这些后果最初都是从一个小小的指标异常开始的。
赵婉秋咂吧咂吧嘴,“第二次复查108的时候就该重视,那医生还是……可能是没经验的年轻医生吧。”
舒今越不赞同,但也没反驳她对“年轻医生”
的刻板印象,她在思考。
转氨酶是反应肝脏代谢功能的一个重要指标,转氨酶高,在临床上代表着肝功能受损,这是临床上生理学和诊断学老师反复强调过的知识点,考试也是必考的。
升这么高,且持续时间在三年以上,已经完全能排除“暂时性”
和“短暂性”
了。
“这病人再没敢耽误一秒钟,直接来到全石兰省最好的医院,立马就去挂了一个刚分科成立的肝病科的专家号,肝病科主任看了他的检查结果,建议他先住院治疗。”
林珍继续绘声绘色的描述,别说,她还真有两分讲故事的天赋。
赵婉秋连忙说:“要是排除了肝脏恶性肿瘤,那应该就是肝损伤了啊,要么是病毒性的,要么酒精性的,或者药物性的,一个一个排查没?”
“既然病人一直说他以前不酗酒,饮酒量不大,现在也戒酒三年了,那应该能排除酒精性的。”
只剩下两个方向:病毒性的肝损伤,主要考虑各种病毒性肝炎,尤其是龙国这样的乙肝大国,那更是怀疑的重点。
“我们当时也是这么想的,结果他化验过,他也没有感染过几类常见的病毒性肝炎。”
舒今越追问:“那他这三年来有没有打过肝炎疫苗?”
“也没有。”
好吧,就只剩药物性肝损伤了,“莫非是他三年来长时间服用一种或者有几种能损伤肝功能的药物?这个问清楚没?”
“没有,问过病人本人和家属,都说他没有长期服用药物,最多感冒的时候吃过一点银翘片和阿司匹林,都在正常剂量内。”
一口气说了这么多话,林珍的小嗓门累得够呛,赵婉秋赶紧给她泡了一杯蜂蜜水,“快喝点水,不着急。”
“着急,很着急,肝病科难得遇到这样奇怪的病例,想着布莱恩博士正好在咱们医院,他又是发达国家的肝病专家,就想着请他帮忙看看,用真实病例做教学例子,正合适不过。”
她喝了口蜂蜜水,“但我觉得,既然要让西医看,咱们中医也不能错过机会,就赶紧来找今越了。”
舒今越是真对小天才无语了,她在让自己“出名”
这件事上下的功夫比她在学习上下的功夫还多。
拜她所赐,自从那天拿到布莱恩的名片后,有好些病人忽然找到三百货对面的诊所来,今越看着他们眼生得很,甚至还有外地口音的,不像是街坊们口口相传的结果。
一问才知道,居然是他们在省医院治不好,省医院的医生推荐来的。
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