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二现实因素（第5页）

（3）不良卫生习惯。

比如，古人已认识到空气的不流通会加重疾疫，明代的谢肇淛曾指责福建的恶俗说：

闽俗最可恨者，瘟疫之疾一起，即请邪神，香火奉事于庭，惴惴然朝夕拜礼许赛不已。

一切医药，付之罔闻。

不知此病原郁热所致，投以同圣散，开辟门户，使阳气发泄，自不传染。

而谨闭中门，香烟灯烛，煮蒿蓬勃，病者十人九死。

[39]

这一习俗不仅仅限于福建，在清代的江南也是广为存在的，而且时人也多有批评，比如：

霍乱痧胀流行成疫，皆热气、病气酝酿使然。

故房中人勿太多，门窗勿闭，得气有所泄也。

[40]

此外，时人还认为，若对卧床病人不能保持衣服、环境清洁，也亦致疫疠。

如，有人指出：“夫疫以气相染耳，吾闻邑人多俗忌，卧病则衣积垢不敢一更，沴气郁蒸，触之成疾。”

[41]

3.人口聚集或人烟稠密

白喉一症，年来盛行于通都大邑人烟繁盛之地，且有酿成疫气而传染者。

而沪上尤为繁盛中之繁盛。

[45]

曹心怡认为，沪上喉痧连续流行，原因之一就是人口繁密：“街衢之秽杂，水浆之污浊耳。

骈肩摩毂，汗雾交流，渫井于河，浊潦横积，口鼻之所吸受，肠胃之所浸**，贻害可胜言哉。”

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应该指出，虽然关于人口聚集易致疾的认识在清初甚至在明代就已出现，不过就笔者所见，将人口繁密与瘟疫相联系的认识则似乎要到乾隆晚期才出现，嘉道以后，渐趋盛行。

[1]陈士铎：《石室秘录》，卷5，210页，北京，中国中医药出版社，1991。

[2]郑光祖：《一斑录·杂述三》，9b页。

[3]刘奎：《松峰说疫》，卷1，35页。

[4]参见廖育群主编：《中国古代科学技术史纲·医学卷》，165～166页，沈阳，辽宁教育出版社，1996。

[5]陈道耕：《疫痧草》，卷上，见《吴中医集·温病类》，427页。

[6]潘曾沂：《东津馆文集》，卷1，47a页，咸丰九年刊本。

[7]毛祥麟：《墨余录》，卷11，183页，上海，上海古籍出版社，1985。

[8]道光《分湖小识》，卷6《别录》下《灾样》，第14本，233页。

[9]石韫玉：《独学庐诗文稿·四稿》，卷2，26a～26b页，嘉道年间刊本。

[10]光绪《松江府续志》，卷9《建置志》，第3册，924～925页。

[11]徐珂：《清稗类钞》，第8册，3524～3525页，北京，中华书局，1984。

[12]曹心怡：《疫痧正的·论因》，见《陈修园医学七十二种》，第4册，1999～2000页。

[13]佚名：《急治喉症要法·劝少吸纸卷诸烟说》，见《陈修园医学七十二种》，第4册，1991～1992页。

[14]参见史常永：《试论传染病学家吴又可及其戾气说》，载《医学史与保健组织》，1957（3），182页。

[15]浙江省中医研究所：《〈温疫论〉评注》，258～259页。